Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки і функціонального стану ендотелію під впливом антрациклінів

Зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки і функціонального стану ендотелію під впливом антрациклінів

Назва:
Зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки і функціонального стану ендотелію під впливом антрациклінів
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,91 KB
Завантажень:
470
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ КАРДІОЛОГІЇ
ім. акад. М.Д. СТРАЖЕСКА
КАЛІНКІНА Наталія Валеріївна
УДК: 615.33.015+611-018.74
Зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки
і функціонального стану ендотелію
під впливом антрациклінів
14.01.11 – Кардіологія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2000
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Донецькому державному медичному університеті ім. М. Горького МОЗ України.
Науковий керівник:
доктор медичних наук Ватутін Микола Тихонович, Донецький державний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, завідувач кафедри шпитальної терапії .
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук Стаднюк Леонід Антонович, Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, професор кафедри кардіології і функціональної діагностики ;
доктор медичних наук, професор Бендет Яків Абрамович, Інститут серцево-судинної хірургії АМН України, головний науковий співробітник відділу набутих вад серця (м. Київ).
Провідна установа:
Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця, кафедра пропедевтики внутрішніх хвороб № 1, МОЗ України, м. Київ.
Захист відбудеться 26 вересня 2000 р. о 10 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.616.01 при Інституті кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України (03680, м. Київ, вул. Народного ополчення, 5).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України (03680, м. Київ, вул. Народного ополчення, 5).
Автореферат розісланий “ 19 ” серпня 2000 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Деяк С.І.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Антрациклінові антибіотики широко застосовуються в сучасній онкологічній практиці для лікування гемобластозів, лімфопроліферативних захворювань і злоякісних пухлин різних локалізацій (J.Leandro et al., 1994; P.Anderlini et al., 1995). Високоефективні при лікуванні онкологічних хворих, ці препарати, через низьку вибірність дії породжують порушення структури та функцій нормальних органів і систем, одним з яких є ушкодження серця (J.P.Hale , I.J.Lewis , 1994; D.Lang et al., 1995).
На думку більшості вчених, частота кардіальних ускладнень під час лікування антрациклінами варіює від 1,5% до 71% (J.P.Krisher et al., 1997; L.Y.Godoy et al., 1997) і чітко корелює з їх кумулятивною дозою (S.E.Lipshultz et al., 1995). Клініко-інструментальні ознаки ушкоджень серця виявляються, як правило, при сумарній дозі більш 550 мг/м2 (C.Praga et al., 1979). У той же час деякі дослідникі (S.Sriskandan et al., 1994) відзначають субклінічні прояви кардіотоксичності антрациклінів навіть при невеликих дозах. Незважаючи на те, що антрациклінові ушкодження серця тривалий час можуть клінічно не виявлятися, патологічний процес невпинно прогресує і веде до необоротних змін міокарда і, зрештою, до застійної серцевої недостатності (S.Lipshultz et al., 1995). Так, у 65% пацієнтів, вилікуваних від злоякісних пухлин, у середньому через 6 років після закінчення терапії антрациклінами розвилася патологія серця (S.E.Lipshultz et al., 1991). Застійна серцева недостатність, обумовлена дією цитостатиків, як правило, буває тяжкою, резистентною до медикаментозної терапії, і єдиним способом її лікування часто може стати тільки трансплантація серця. За даними S.S.Adwani et al. (1995), 4-м із 23 пацієнтів, які перенесли трансплантацію серця, вона була виконана у зв’язку з розвитком його антрациклінового ушкодження . Згідно з науковими повідомленнями, смертність від кардіальних причин серед пацієнтів, які отримували антрацикліни, становить 0,6-1%, а якщо у них виникає застійна серцева недостатність – 60-79% (В.М.Городецкий, 1998).
Отже, враховуючи труднощі прогнозування кардіотоксичності антрациклінів за клінічними ознаками, імовірність виявлення серцевої недостатності, часто фатальної, через довгий час після закінчення хіміотерапії можна вважати, що ця проблема викликає першорядний клінічний інтерес. У межах цієї проблеми принципової ваги набувають дослідження змін внутрішньосерцевої гемодинаміки і функціонального стану ендотелію під впливом антрациклінових препаратів, уточнення деякіх єтапів патогенезу та розробка критеріїв ранньої діагностики ушкоджень серця.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: Зміни внутрішньосерцевої гемодинаміки і функціонального стану ендотелію під впливом антрациклінів

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок