Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНИХ РЕЗЕКЦІЙ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ

АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНИХ РЕЗЕКЦІЙ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ

Назва:
АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНИХ РЕЗЕКЦІЙ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,97 KB
Завантажень:
450
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
КИЇВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
ім. П.Л. ШУПИКА
 
КОКАЛКО МИКОЛА МИКОЛАЙОВИЧ
УДК 616.65-089.5
АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
ТРАНСУРЕТРАЛЬНИХ РЕЗЕКЦІЙ
ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ
14.01.30 – анестезіологія та інтенсивна терапія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2002
Дисертацією є рукопис.
Дисертація виконана на кафедрі анестезіології, реаніматології та урології Буковинської державної медичної академії МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Коновчук Віктор Миколайович, Буковинська державна медична академія МОЗ України, завідувач кафедри анестезіології, реаніматології та урології
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Чепкий Леонард Петрович, Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, професор кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та медицини катастроф
доктор медичних наук, професор Лісецький Віталій Адамович, Українська військова медична академія, професор кафедри анестезіології та реаніматології
Провідна установа: Львівський державний медичний університет ім. Д. Галицького МОЗ України, кафедра анестезіології та інтенсивної терапії.
Захист дисертації відбудеться 11.04.2002 р. о 13-30 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.02 при Київській медичній академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Київської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9).
Автореферат розісланий 10.03.2002 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук,
доцент Романенко Т.Г.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Поширеність захворювання на гіперплазію передміхурової залози (ГПЗ) досягає 50% у чоловіків 50-60-річного віку, 74% у 60-70-річному віці і 92-94% у 70-80-річному віці. Терапевтичні засоби лікування ГПЗ ефективні лише на ранніх стадіях гіперплазії, відкрита трансабдомінальна аденомектомія – травматична і не у всіх хворих можлива. Серед хірургічних методів лікування оптимальною є трансуретральна резекція передміхурової залози (ТУРПЗ), яка на 4-й Міжнародній Нараді по Доброякісній Гіперплазії Простати (Париж, 1997) визнана “золотим стандартом”. ТУРПЗ поєднує мінімальну травматичність з високою ефективністю (ліквідація симптоматики, покращення акту сечовипускання). Короткий післяопераційний та реабілітаційний періоди зменшують час перебування пацієнта в стаціонарі, що дає значний економічний ефект. Проте, при проведенні ТУРПЗ можливе виникнення ускладнень. Зокрема: інтраопераційні кровотечі (5-15%), неутримання сечі (0,8%), еректильна імпотенція (15,7%), ретроградна еякуляція (68%), синдром трансуретральної резекції (ТУР-синдром – до 10%). Проявами ТУР-синдрому можуть бути психічні порушення – летаргія, затьмарена свідомість, кома, або навпаки збудження, неспокій, судоми; ознаки набряку мозку – головний біль, нудота, блювання, порушення зору; з боку серцево-судинної системи - спочатку підвищення артеріального тиску, а потім глибока гіпотензія, порушення серцевого ритму (брадикардія, шлуночкова аритмія, зупинка серця); набряк легень; порушення системи гемокоагуляції – ДВЗ-синдром, тромбоемболія легеневої артерії; з боку сечовидільної системи – гостра ниркова недостатність. Синдром трансуретральної резекції є основною причиною розвитку важких ускладнень та летальності, що вимагає від анестезіолога детального вивчення причин порушення гомеостазу, розробки заходів щодо профілактики та лікування ТУР-синдрому. Причиною розвитку ТУР-синдрому є швидке всмоктування в судинне русло безелектролітної рідини, що зрошує операційне поле. Виникає гіпонатріемія внаслідок гемодилюції, що маніфестує клінічні прояви гіпотонічної гіпергідратації. Моніторинг за діяльністю життєво важливих систем хворого під час знеболювання та в ранньому післяопераційному періоді, експериментальні дослідження показали, що основними “органами-мішенями”, на які діє гіпотонічна гіпергідратація є серцево-судинна система, головний мозок, легені, нирки.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: АНЕСТЕЗІОЛОГІЧНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ТРАНСУРЕТРАЛЬНИХ РЕЗЕКЦІЙ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок