Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОСОБЛИВОСТІ ТЕРАПЕВТИЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРІВ В ПОПЕРЕДЖЕННІ РОЗВИТКУ ТА ПРОГРЕСУВАННЯ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА

ОСОБЛИВОСТІ ТЕРАПЕВТИЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРІВ В ПОПЕРЕДЖЕННІ РОЗВИТКУ ТА ПРОГРЕСУВАННЯ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА

Назва:
ОСОБЛИВОСТІ ТЕРАПЕВТИЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРІВ В ПОПЕРЕДЖЕННІ РОЗВИТКУ ТА ПРОГРЕСУВАННЯ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
23,44 KB
Завантажень:
331
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЇ
ТИТАРЕНКО НАТАЛІЯ ВОЛОДИМИРІВНА
УДК: 616.12-008.46-08-616.1-085.22+616-127-005.8
ОСОБЛИВОСТІ ТЕРАПЕВТИЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРІВ В ПОПЕРЕДЖЕННІ РОЗВИТКУ ТА
ПРОГРЕСУВАННЯ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ
НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА
14.01.11 – кардіологія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Дніпропетровськ-2004
Дисертацією є рукопис
Роботу виконано в Інституті терапії ім. Л.Т.Малої АМН України, м. Харків
Науковий керівник: |
доктор медичних наук, професор Бабак Олег Якович,
Інститут терапії ім. Л.Т.Малої АМН України, директор
Офіційні опоненти: |
доктор медичних наук, професор
Коваль Олена Акіндинівна,
Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України,
кафедра госпітальної терапії №2
доктор медичних наук, професор
Рачинський Іван Данилович,
Сумський державний університет, Міністерство освіти та науки України, медичний факультет, завiдувач курсу пропедевтики внутрiшнiх хвороб
Провідна установа: |
Iнститут кардiологiї iм. акад. М.Д.Стражеска АМН України, вiддiл серцевої недостатності, м. Київ
Захист відбудеться “04” листопада 2004 р. о 13.00 годині
на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 08.601.02 при Дніпропетровській державній медичній академії МОЗ України та Інституті гастроентерології АМН України
(пр. Правди, 96, м. Дніпропетровськ, 49074)
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Дніпропетровської державної медичної академії (вул. Дзержинського, 9, м. Дніпропетровськ, 49044).
Автореферат розісланий “01” жовтня 2004 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради, д. мед. н М.Б.Щербиніна
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Серцева недостатність (СН) у хворих на інфаркт міокарда (ІМ) є однією з головних проблем сучасної кардіології. Згідно даним аналізу Американського Національного Регістра по ІМ (2002), що включив більш 600 тисяч випадків ІМ, СН розвивається в 20,4 % хворих у стаціонарі і 8,6% хворих протягом року, тобто приблизно у 30 % хворих (F.A. Spencer, 2002). Розвиток СН приводить до збільшення ризику госпітальної летальності в чотири рази, втричі - ризику річної смертності (A.S. Ali, 1999, P.G. Steg, 2004). Незважаючи на розвиток нових технологій у терапії гострого ІМ за останні десятиріччя: у першу чергу, ранньої реперфузійної терапії і введенням у широку практику застосування інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та бета-адреноблокаторів, частота розвитку СН після ІМ усе ще залишається досить високою (D. Hasdai, 2003).
Встановлено, що в основі СН після ІМ головна роль належить утраті маси кардіоміоцитів, що скорочуються, це приводить до виражених гемодинамічних змін (О.І. Мартинов, 2001). Нейрогуморальна активація, яка розвивається внаслідок зменшення маси скорочувального міокарду, служить компенсаторним механізмом, спрямованим на підтримку серцевого викиду і характеризується перевагою вазоконстрикторних впливів, обумовлених викидом різних біологічно активних речовин, у тому числі катехоламінів, ангіотензину, альдостерону, ендотеліну (M.K. Baig, 1998). Їй протистоїть система вазодилататорів, що включає брадикінін, ендотелійзалежний фактор гіперполяризації, простагландини, натрійуретичні пептиди, адреномедулін та ін. (P.Uusimaa, 1999). Дисбаланс цих різноспрямованих механізмів, а також процеси функціональної і структурної перебудови міокарду лівого шлуночка (ЛШ), активація процесів перекисного окислювання ліпідів (ПОЛ) відіграють важливу роль у розвитку СН на фоні ІМ (R.Ferrari, 1999; М.А. Гуревич, 2002).
З клінічної точки зору існує гостра необхідність пошуку раннього специфічного маркера СН у хворих на ІМ. У цьому зв'язку істотний інтерес викликає В-тип натрійуретичного пептиду (ВНП) у хворих СН на тлі ІМ. Як було показано (M.J. Landray, 2000, A.S. Maisel, 2002), ВНП продукується міоцитами шлуночків у відповідь на розтягнення, тобто навантаження об’ємом і тиском, і відбиває, таким чином, порушення внутрішньокардіальної гемодинаміки і функції шлуночків.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ОСОБЛИВОСТІ ТЕРАПЕВТИЧНОЇ ЕФЕКТИВНОСТІ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРІВ В ПОПЕРЕДЖЕННІ РОЗВИТКУ ТА ПРОГРЕСУВАННЯ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ У ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ІНФАРКТ МІОКАРДА

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок