Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Особливості перебігу та підходи до лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки при синдромі повернення клініки

Особливості перебігу та підходи до лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки при синдромі повернення клініки

Назва:
Особливості перебігу та підходи до лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки при синдромі повернення клініки
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,18 KB
Завантажень:
44
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Дніпропетровська державна медична академія
АКАДЕМІЯ МЕдИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
Інститут гастроентерології
СИРОТЕНКО АНАТОЛІЙ СЕМЕНОВИЧ
УДК: 616.342-002.44-036.65-084-085
Особливості перебігу та підходи до лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки
при синдромі повернення клініки
14.01.36 – гастроентерологія
А В Т О Р Е Ф Е Р А Т
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Дніпропетровськ – 2006
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті гастроентерології АМН України
(м. Дніпропетровськ)
Науковий керівник:
Заслужений діяч науки та техніки України, член-кореспондент АМН України, доктор медичних наук, професор ФІЛІППОВ Юрій Олександрович, Інститут гастроентерології АМН України (м. Дніпропетровськ), директор
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор БАБАК Олег Якович, Інститут терапії
ім. Л.Т. Малої АМН України (м. Харків), директор
доктор медичних наук, професор ЧУХРІЄНКО Неоніла Дмитрівна, Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, завідувач кафедри сімейної медицини
Провідна установа:
Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця МОЗ України, кафедра госпітальної терапії №2
Захист дисертації відбудеться „ 08 ” червня 2006 р. о 14.00 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 08.601.02 Дніпропетровської державної медичної академії МОЗ України та Інституту гастроентерології АМН України (пр. Правди, 96, м. Дніпропетровськ, 49074)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Дніпропетровської державної медичної академії МОЗ України (вул. Дзержинського, 9, м. Дніпропетровськ, 49044)
Автореферат розісланий „ 27 ” квітня 2006 р.
Вчений секретар
спеціалізованої
вченої ради Д 08.601.02,
доктор медичних наук, професор М.Б.Щербиніна


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Однією з пріоритетних проблем у гастроентерології залишається виразкова хвороба (ВХ) дванадцятипалої кишки (ДПК). Відкриття B.Marshall та J.Warren (1984) Helіcobacter рylorі (Hр) як провідного чинника низки гастродуоденальних захворювань, у тому числі ВХ ДПК, забезпечило початок ери антихелікобактерної терапії з пошуками найбільш ефективних схем, які визначені у Маастрихтських консенсусах (1996, 2000, 2005). За даними багаточисленних контрольованих досліджень у пацієнтів, які успішно побороли інфекцію, продемонстровано збільшення кількості виразок, що загоюються через 6 тижнів після початку лікування, зниження частоти рецидивів виразки ДПК протягом року з 70-80% до 5-12%, зменшення випадків кровотеч з 25-30% до 1-2% (J.Penston, 1996, P.Correa et al., 2000, B.Wong et al., 2001). Тому сьогоденні розглядається питання повного вилікування ВХ ДПК терапевтичними методами (В.Г.Передерій зі співавт., 2003, 2005, О.Я.Бабак, 2005, G.Faller, 2000, B.Pignatelli et al., 2001, T.Matsuhisa et al., 2003).
Проте є пацієнти, яких і після загоєння виразки, незважаючи на досягнення ерадикації Нр-інфекції, продовжують турбувати характерні для ВХ ДПК диспепсія, біль у епігастрії, тощо. Останнє явище об’єднує поняття синдрому повернення клініки (СПК), який пов’язаний виключно з фактом лікування, а не з побічною дією медикаментів (В.І.Вдовиченко, Я.Б.Швидкий, 2001, S.Goodwin et al., 1998, G.Tytgat, 1998, 2004.). Крім того, у частини пацієнтів, виразкові дефекти слизової оболонки (СО) цибулини ДПК тривало не гояться та/або виникають їх рецидиви. Механізми розвитку зазначених вище станів, що мають місце після вдалої ерадикації Нр, досі незрозумілі. З цього приводу серед гастроентерологів різних країн ведуться жваві дискусії (А.С.Свинцицкий, Г.А.Соловьева, 2000, Ю.О.Філіппов, 2001, G.Forbes et al., 1994, P.Jenks, J.Kusters, 2000, J.Calam, J.Baron, 2001, B.C.Delaney et al., 2001).
На наш погляд, СПК, а також довготривале загоєння виразки чи виникнення її рецидиву можуть бути обумовлені взаємодією певних факторів, які входять до патогенезу ВХ ДПК, внаслідок маніфестації їх перебігу, прихованого до лікування, що не враховується при застосуванні терапевтичних заходів.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: Особливості перебігу та підходи до лікування виразкової хвороби дванадцятипалої кишки при синдромі повернення клініки

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок