Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> реферат безкоштовно: ІМУНОЛОГІЧНО-МЕТАБОЛІЧНІ ПОРУШЕННЯ ПРИ БРОНХІАЛЬНІЙ АСТМІ У ДІТЕЙ ТА НЕМЕДИКАМЕНТОЗНІ МЕТОДИ ЇХ КОРЕКЦІЇ

ІМУНОЛОГІЧНО-МЕТАБОЛІЧНІ ПОРУШЕННЯ ПРИ БРОНХІАЛЬНІЙ АСТМІ У ДІТЕЙ ТА НЕМЕДИКАМЕНТОЗНІ МЕТОДИ ЇХ КОРЕКЦІЇ / сторінка 6

Назва:
ІМУНОЛОГІЧНО-МЕТАБОЛІЧНІ ПОРУШЕННЯ ПРИ БРОНХІАЛЬНІЙ АСТМІ У ДІТЕЙ ТА НЕМЕДИКАМЕНТОЗНІ МЕТОДИ ЇХ КОРЕКЦІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,21 KB
Завантажень:
318
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0

Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
При дебюті захворювання після 10 років не було жодного випадку тяжкого перебігу хвороби. Фактором ризику розвитку бронхіальної астми виявлено недоношеність (15,28%): серед дітей народжених недоношеними, бронхіальна астма перебігала в середньо-тяжкій і тяжкій формі (81,82% проти 57,38% випадків відповідно, р<0,001).
Пусковим механізмом захворювання найчастіше були атопічні фактори (75%). Рідко (5,5%) дебют захворювання був зумовлений інфекцією. Проте, серед дітей, у яких тригером була інфекція і поєднані чинники частіше зустрічався тяжкий (4,17%-9,72% відповідно), а серед групи хворих, де переважали атопічні пускові фактори – середньої тяжкості перебіг захворювання (30,56%). При проведенні шкірного алерготестування (41,71%) в періоді ремісії найбільш “алергенними” виявлені плісневі грибки та домашній порох, що містить хатні кліщі. При цьому, у більшості дітей (у 85,29 % випадків) мала місце перехресна алергія. У більшої половини дітей в анамнезі були прояви медикаментозної (52,78%) та харчової алергії (у 65,28%): шкірні прояви атопічного дерматиту, кропив’янки, набряку Квінке та wheezing, і в них переважали тяжкі форми бронхіальної астми. У дітей без проявів алергії в анамнезі астма перебігала в інтермітуючій та легкій персистуючій формі. Серед обстежених дітей із обтяженим спадковим анамнезом по алергічних захворюваннях у 1,4 рази переважала тяжка і середньотяжка бронхіальна астма.
Усі діти поступали в алергологічне відділення в приступному періоді бронхіальної астми: епізоди приступоподібного кашлю, приступи задухи, дистанційні хрипи. Приступи у більшості хворих дітей провокувались неадекватним фізичним навантаженням, метеорологічними факторами, різкими запахами і частіше виникали вночі та в ранні ранкові години. У частини дітей важкість перебігу додатково визначала грибкова сенсибілізація. Під час приступу діти займали вимушене сидяче положення з опорою на плечовий пояс, відмічалась участь допоміжних м’язів в акті дихання, різко виражена експіраторна задишка та затруднений видих. При об'єктивному обстеженні у дітей виявлено акроціаноз, потовщення дистальних фаланг, трофічні зміни нігтьових пластинок, як прояв хронічної гіпоксії, відставання у фізичному розвитку (10%). У половини дітей виявлені малі аномалії розвитку (маленький ніс, широко розставлені очі, монголоїдний розріз очей, нависаюче чоло, довгі вії, аномалії форми та розташування вушної раковини, мікрогнатія, гіпертріхоз). У цих дітей бронхіальна астма частіше перебігала в середньо-тяжкій та тяжкій формі (70% проти 48% випадків, де не було стигм дизембріогенезу). При об’єктивному обстеженні у більшості дітей виявлена мікрополіаденопатія, циліндрична форма грудної клітки. У п’яти дітей виявлено деформацію грудної клітки. Перкуторно відмічався коробковий відтінок звуку. Аускультативно: ексудативні прояви переважали над бронхоспастичними. Супутнім діагнозом бронхіальної астми найчастіше був вазомоторний риніт (45,4%). У 16% випадків діагностовано аденоїди різного ступеня.
В клітинному складі периферійної крові у більшості хворих дітей суттєвих відхилень не виявлено: у 1/3 дітей була помірно виражена лейкопенія ((4,00,2)109)/л, у 87% випадків - помірна еозинофілія - (90,5) %.
При функціональному обстеженні за допомогою комп’ютерної спірометрії та пікфлоуметрії виявили генералізовану обструкцію з переважним зниженням прохідність дрібних бронхів: ФЖЄЛ (57,66±3,96) %, ОФВ1 до (55,74±4,07) %, ПШ до (57,48±2,91) %, МОШ25 до (57,36±4,81) %, МОШ50 до (62,39±3,67) %, СОШ25-75 до (61,09±4,08) %, МОШ75 до (50,76±3,30) %. Паралельно знижені ЖЄЛ до (53,57±2,53) % і МВЛ до (41,20±4,22) % вказують на розвиток пневмофіброзу і зниження резервів дихання. Обидві групи хворих були ідентичні по важкості порушень в системі зовнішнього дихання без істотної відмінності між усіма показниками. Виявом складних порушень в системі зовнішнього дихання були результати комплексної оцінки: ВН3 діагностовано у 62,54%, ВН2 - у 30,22%, ВН1 - у 6,35% випадків. Випадків з нормальними показниками (ВН0) функції системи зовнішнього дихання у дітей не було.

Завантажити цю роботу безкоштовно

Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
Реферат на тему: ІМУНОЛОГІЧНО-МЕТАБОЛІЧНІ ПОРУШЕННЯ ПРИ БРОНХІАЛЬНІЙ АСТМІ У ДІТЕЙ ТА НЕМЕДИКАМЕНТОЗНІ МЕТОДИ ЇХ КОРЕКЦІЇ

BR.com.ua © 1999-2019 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок