Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ, УСКЛАДНЕНИЙ СИНДРОМОМ ЖОВТЯНИЦІ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ, УСКЛАДНЕНИЙ СИНДРОМОМ ЖОВТЯНИЦІ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ, УСКЛАДНЕНИЙ СИНДРОМОМ ЖОВТЯНИЦІ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,42 KB
Завантажень:
265
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені І. Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО
ДРОНЯК МИКОЛА МИКОЛАЙОВИЧ
УДК: 616_+616.052+616.37_002+616.36_.5
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ, УСКЛАДНЕНИЙ СИНДРОМОМ ЖОВТЯНИЦІ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Тернопіль _2007


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Івано–Франківському державному медичному університеті МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук професор Шевчук Ігор Михайлович,
Івано-Франківський державний медичний університет МОЗ України,
завідувач кафедри госпітальної хірургії.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Шідловський Віктор Олександрович, Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, завідувач кафедри загальної та оперативної хірургії з топогра-фічною анатомією, травматологією і ортопедією;
доктор медичних наук, професор Копчак Володимир Михайлович, Інститут хірургії та трансплантології АМН України, завідувач відділу хірургії підшлункової залози та реконструктивної хірургії жовчних шляхів.
Провідна установа: Національний медичний університет ім. О.О. Богомольця МОЗ України, м. Київ, кафедра загальної хірургії № 1.
Захист відбудеться 23 лютого 2007 року о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 58.601.01 у Тернопільському державному медичному університеті імені І. Я. Горбачевського МОЗ України (46001, м. Тернопіль, Майдан Волі, 1).
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Тернопільського державного медичного універ-ситету імені І.Я. Горбачевського МОЗ України (46001, м. Тернопіль, вул. Січових Стільців, 8).
Автореферат розісланий 5 січня 2007 року.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради
доктор медичних наук, професор Я. Я. Боднар


Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Актуальність проблеми гострого панкреатиту зумовлена значним зростанням захворюваності, частоти виявлення некротичних форм, відсутністю тенденції до зниження показників летальності (М.Г.Шевчук і співавт., 2002; А.А.Шалимов и соавт., 2003).
Захворюваність на гострий панкреатит в Україні складає 5,2–5,9 на 10 тис населення, причому хворіють переважно особи працездатного віку (М.П.Павловський, 2002; І.О Геленко і співавт., 2005). Зросла захворюваність на некротичні форми гострого панкреатиту, що зумовило високі показники летальності, яка складає від 24,7 до 45–70 %, а при розвитку гнійносептичних ускладнень сягає 85,7 % (Т.И.Тамм и соавт., 2000; В.М. Копчак і співавт., 2003). Якщо у 80ті роки некротичну форму гострого панкреатиту діагностували у 34,4хворих, то на сьогодні її діагностують у 5672 % пацієнтів (В.С.Земсков, 2000; В.О.Шідловський і співавт., 2003).
Синдром жовтяниці діагностують у 42–50 % хворих з гострим некротичним панкреатитом (Зайцев и соавт., 1998). Виникнення жовтяниці значно погіршує перебіг захворювання, сприяючи розвитку системних порушень, гнійного холангіту, печінково–ниркової недостатності, холемічних кровотеч та ін. Наявність жовтяниці суттєво впливає на вибір лікувальної тактики і результати лікування (А.А.Шалимов и соавт., 2000; Б.М.Даценко и соавт., 2003; В.М. Копчак і співавт., 2004;).
Більшість авторів дотримуються активної хірургічної тактики у хворих на гострий панкреатит біліарного генезу, що передбачає застосування відкритого втручання з виконанням холецистектомії, корекцію патології позапечінкових жовчних шляхів, їх зовнішнє дренування та дренування сальникової сумки (В.І.Мамчич і співавт.,1999). За даними інших дослідників у хворих на гострий панкреатит з синдромом жовтяниці було ефективним застосування мініінвазивних технологій, які включають втручання на загальній жовчній протоці, лапароскопічну холецистектомію і санацію черевної порожнини (J. Bober et al., 1995; В.В.Бойко и соавт., 2002) Інші автори у хворих на гострий панкреатит і обтураційну жовтяницю вважають за необхідне проводити ендоскопічну корекцію патології жовчних шляхів і тільки після нормалізації або часткового відновлення функції печінки виконувати лапароскопічну холецистектомію, санацію черевної порожнини та сальникової сумки (В.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ, УСКЛАДНЕНИЙ СИНДРОМОМ ЖОВТЯНИЦІ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок