Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ КРОВОТЕЧ З ВАРИКОЗНО РОЗШИРЕНИХ ВЕН СТРАВОХОДУ ТА ШЛУНКА У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ, УСКЛАДНЕНИЙ РЕЗИСТЕНТНИМ АСЦИТОМ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ КРОВОТЕЧ З ВАРИКОЗНО РОЗШИРЕНИХ ВЕН СТРАВОХОДУ ТА ШЛУНКА У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ, УСКЛАДНЕНИЙ РЕЗИСТЕНТНИМ АСЦИТОМ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ КРОВОТЕЧ З ВАРИКОЗНО РОЗШИРЕНИХ ВЕН СТРАВОХОДУ ТА ШЛУНКА У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ, УСКЛАДНЕНИЙ РЕЗИСТЕНТНИМ АСЦИТОМ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
25,86 KB
Завантажень:
300
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
В роботі вивчено і проаналізовано результати різнопланового обстеж
ення та лікування 91 хворого на цироз печінки, ускладнений а


МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМЕНІ П.А. ШУПИКА
На правах рукопису
ШЕРЕМЕТ АРТУР ПЕТРОВИЧ
УДК 616.14-007.64:616.33/34-005.1-089:616.381-003.217:616.36-004
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ КРОВОТЕЧ З ВАРИКОЗНО РОЗШИРЕНИХ ВЕН СТРАВОХОДУ ТА ШЛУНКА У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ, УСКЛАДНЕНИЙ РЕЗИСТЕНТНИМ АСЦИТОМ
14.01.03 – ХІРУРГІЯ
АВТОРЕФЕРАТ
ДИСЕРТАЦІЇ НА ЗДОБУТТЯ НАУКОВОГО СТУПЕНЯ
КАНДИДАТА МЕДИЧНИХ НАУК
КИЇВ – 2007
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Ужгородському національному університеті Міністерства освіти та науки України.
Науковий керівник доктор медичних наук, професор Русин Василь Іванович
завідувач кафедри госпітальної хірургії Ужгородського
національного університету МОН України.
ОФІЦІЙНІ ОПОНЕНТИ:
доктор медичних наук, професор Сипливий Василь Олексійович – професор кафедри загальної хірургії з курсом топографічної анатомії Харківського державного медичного університету МОЗ України
доктор медичних наук, професор Калита Микола Якович головний науковий співробітник відділу трансплантації і хірургії печінки Інституту хірургії і трансплантології ім. О.О. Шалімова Академії медичних наук України.
Захист відбудеться 11.10. 2007 р. о 10 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.08 при Національній медичній академії післядипломної освіти МОЗ України (254112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9)
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національної медичної академії післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька 9)
Автореферат розісланий 09.09. 2007 р.
Вчений секретар
Спеціалізованої вченої ради Гвоздяк М.М.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Кровотеча, зумовлена портальною гіпертензією, є однією з найбільш складних проблем невідкладної медицини, яка потребує пого-джених спільних дій лікарів декількох спеціальностей: реаніматолога, ендоскопіс-та, хірурга, гепатолога. Підхід до лікування таких пацієнтів є складним і повинен базуватися на єдиному розумінні механізмів, що викликають формування пор-тальної гіпертензії та розвитку кровотеч. [Майер К.П., 2004; Kakinuma T., et al., 2005; Keiding S. et al., 2002; Kitano S. 2000; Korula J. 2004; Nakanuma Y. 2003].
Портальна гіпертензія призводить до значного зменшення відтоку порталь-ної крові [Сипливый В.А. та співавт., 2002] системою печінкових вен, внаслідок чого відбувається формування портосистемних колатералей та скидання крові в систему нижньої та верхньої порожнистих вен. [Калита Н.Я., 2002; Кімакович В.Й. та співавт., 2003; Майер К.П., 2004; Caldwell S.H. et al., 1999; Cheatham M.L. et al., 2000; Kitano S. 2000].
Найбільше клінічне значення мають анастомози в ділянці гастроезофагеаль-ного переходу, оскільки вони часто спричинюють розвиток кровотеч. Частота ви-явлення варикозно розширених вен (ВРВ) стравоходу у хворих на цироз печінки коливається від 25 % до 80 %, що становить у середньому 60[ Буланов К.И. та співавт., 1999; Майер К.П., 2004; Sato T. et al., 2004; Silva G. et al., 2004]. Щорічно ВРВ розвиваються у 10–15хворих на цироз. [Зайцев В.Т. та співавт., 1999; Котенко О.Г., 1998; Barnes G.-E. et al., 1988; Bosch J. et al., 2003] Збільшення розмірів вариксів відбувається у 10–20хворих протягом року з моменту першого виявлення. Летальність при першій кровотечі із ВРВ становить близько 40що зумовлює половину всіх випадків смерті хворих на цироз.
Кровотеча з ВРВ шлунка становить 20–30усіх варикозних кровотеч. Частота розвитку шлункових вариксів у хворих із портальною гіпертензією коливається від 6 до 78а летальність під час першої кровотечі сягає 50–70Така варіабельність пояснюється різною етіологією портальної гіпертензії та обмеженнями діагностичної техніки. [Русин В.І., та співавт., 2007].
Кровотечі із шлункових вариксів виникають рідше, ніж із стравохідних. Однак важкість шлункових кровотеч та смертність, особливо із фундальних вариксів, є вищою.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ КРОВОТЕЧ З ВАРИКОЗНО РОЗШИРЕНИХ ВЕН СТРАВОХОДУ ТА ШЛУНКА У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ, УСКЛАДНЕНИЙ РЕЗИСТЕНТНИМ АСЦИТОМ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок