Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ: ВУЗЛОВІ ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ

ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ: ВУЗЛОВІ ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ

Назва:
ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ: ВУЗЛОВІ ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,08 KB
Завантажень:
485
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО
БЕЛЯВСЬКА БЕРТА МИХАЙЛІВНА
УДК: 616.346.2-002-036.11-07-08
ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ: ВУЗЛОВІ ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ
14.01.03 – хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертація на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Львів – 2004
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Львівському національному медичному університеті імені Данила Галицького МОЗ України.
Науковий керівник: академік АМН України, доктор медичних наук, професор Павловський Михайло Петрович, завідувач кафедри факультетської хірургії Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького МОЗ України.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Дзюбановський Ігор Якович, завідувач кафедри хірургії факультету післядипломної освіти Тернопільської державної медичної академії іменя І.Я.Горбачевського МОЗ України;
доктор медичних наук, професор Шевчук Михайло Григорович, завідувач кафедри шпитальної хірургії Івано-Франківської державної медичної академії МОЗ України, Заслужений діяч науки і техніки України.
Провідна установа:
Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, м.Харків
Захист відбудеться 5 травня 2004 р. о 13 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 35.600.01 у Львівському національному медичному університеті ім.Данила Галицького МОЗ України (79010, м.Львів, вул.Пекарська, 69).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Львівського національного медичного університету ім.Данила Галицького МОЗ України (79000, м.Львів, вул.Січових Стрільців, 6).
Автореферат розісланий 3 квітня 2004 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Чуклін С.М.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Гострий апендицит (ГА) – найпоширеніше хірур-гічне захворювання, з приводу якого виконують найбільшу кількість ургентних операцій, які є доступними для виконання навіть не дуже досвідченому молодому хірургові. ГА іноді стає джерелом діагностичних помилок (Liu C.D., McFadden D.W., 1997; Craig S., 2001).
Небезпека ускладнень ГА, поширене серед хірургів „правило”: „не мо-жеш виключити гострий апендицит – оперуй!”, у більшості випадків несклад-ність виконання апендектомії, вимога адміністраторів якомога швидше, у перші 2-6 годин після госпіталізації оперувати хворого при підозрінні на гострий апен-дицит – усе це тяжіє над хірургом і призводить до того, що рішення оперувати пацієнта приймається швидко, і воно нерідко є невиваженим (Von Titte S.N. et al., 1999; Белов С.Г. и соавт., 2002). Дослідження вказують, що більшість пацієнтів хірурги оперують або відразу після госпіталізації, або після нетривалого спо-сте-реження за їх станом та змінами лабораторних показників (Степанов Э.А. и соавт., 1983). Виходячи з принципу, що краще видалити „невинний” відросток, ніж пропустити його деструкційне запалення, діагноз ГА ставлять занадто широко й апендектомію проводять не за строгими показаннями (Schramm G. et al., 1979; Дуданов И.П. и соавт., 1992; Мільков Б.О., 1996).
Морфологічні зміни у червоподібному відростку можуть наростати аж до перфорації, яка спричиняє перитоніт, а іноді – смерть хворого (Puylaert J.B., 1995; Carr N.J., 2000; Rusinski J., 2000). Тому, коли діагноз проблематичний, хірурги традиційно радше схильні до операції, ніж до вичікування, коли появиться впевненість у діагнозі (Степанов Э.А. и соавт., 1983; Мільков Б.О., 1996). Поруч з іншими чинниками, завдяки активній тактиці зменшилася летальність при ГА. Водночас, така тактика призводить до видалення незміненого відростка, за повідомленнями різних авторів, у 15-40% пацієнтів (Кудинский Ю.Г., Алексеева Л.Б., 1981; Kniskern J.H. et al., 1986; Бараев Т.М., Мищенко Н.В., 1994; Rao P.M. et al., 1998).
Таким чином, проблема ГА має два протилежні аспекти: з одного боку, затримка операції може стати причиною важких ускладнень і, навіть, смерті хворого (Ротков И.Л., 1988; Rusinski J. et al., 2000; Craig S., 2001), з іншого – причиною невиправданої, помилкової операції (Meissner K.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ГОСТРИЙ АПЕНДИЦИТ: ВУЗЛОВІ ПИТАННЯ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок