Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ДІАГНОСТИКА, ПРОФІЛАКТИКА ТА КОРЕКЦІЯ СТАНУ ТРОМБОНЕБЕЗПЕКИ ПРИ ЕНДОПРОТЕЗУВАННІ КУЛЬШОВОГО СУГЛОБУ

ДІАГНОСТИКА, ПРОФІЛАКТИКА ТА КОРЕКЦІЯ СТАНУ ТРОМБОНЕБЕЗПЕКИ ПРИ ЕНДОПРОТЕЗУВАННІ КУЛЬШОВОГО СУГЛОБУ

Назва:
ДІАГНОСТИКА, ПРОФІЛАКТИКА ТА КОРЕКЦІЯ СТАНУ ТРОМБОНЕБЕЗПЕКИ ПРИ ЕНДОПРОТЕЗУВАННІ КУЛЬШОВОГО СУГЛОБУ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,13 KB
Завантажень:
34
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
ДНІПРОПЕТРОВСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ
КІРПІЧНІКОВА Катерина Петрівна
УДК: 616.72+617.581+616-089.843
ДІАГНОСТИКА, ПРОФІЛАКТИКА ТА КОРЕКЦІЯ СТАНУ ТРОМБОНЕБЕЗПЕКИ ПРИ ЕНДОПРОТЕЗУВАННІ КУЛЬШОВОГО СУГЛОБУ
14.01.30 - анестезіологія та інтенсивна терапія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Дніпропетровськ - 2007
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Одеському державному медичному університеті МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Тарабрін Олег Олександрович,
Одеський державний медичний університет МОЗ України, професор кафедри анестезіології та інтенсивної терапії з післядипломною підготовкою.
 
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Мальцева Людмила Олексіївна,
Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, професор кафедри анестезіології та інтенсивної терапії;
доктор медичних наук, професор
Шано Валентина Петрівна,
Донецький державний медичний університет ім.
М. Горького МОЗ України, професор кафедри анестезіології, інтенсивної терапії та медицини невідкладних станів ФПО.
Захист відбудеться „ 16 ” листопада 2007 року о 13 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 08.601.01 при Дніпропетровській державній медичній академії МОЗ України ( 49027, м. Дніпропетровськ, пл. Жовтнева, 4 ).
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Дніпропетровської державної медичної академії МОЗ України ( 49044, м. Дніпропетровськ, вул. Дзержинського, 9).
Автореферат розісланий „ 15 ” жовтня 2007 року
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради Д 08.601.01
д.мед.н., професор Ю.Ю.Кобеляцький
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. За сучасними даними питома вага важких форм патології кульшового суглобу залишається достатньо високою ( 65 - 70% ), що являє собою вагому соціальну проблему. Операція ендопротезування кульшового суглобу є високоефективним, а деколи і єдиним раціональним методом лікування цих станів ( Лоскутов А.Є., 2004, 2005; Кузьмін І.І., 2005; Anderson F., 2002 ).
Тотальне ендопротезування кульшового суглобу - складне, травматичне оперативне втручання, що супроводжується великою крововтратою і значними змінами гомеостазу, зокрема згортуючої системи крові ( Булич П.В., 2002; Циба Л.М. та співавт., 2004 ). Тромбози глибоких вен ( ТГВ) нижніх кінцівок та тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА ) належать до найбільш частих ускладнень в ортопедичній практиці ( Копенкін С.С., 2006; Geerts W., 2004; Brookenthal K. et al., 2001 ). Після ендопротезування кульшового суглобу ТГВ за відсутності специфічної профілактики виявляється в 45 - 70% випадків. Аналогічна ситуація при переломах стегна ( 30 - 70% ), численній та поєднаній травмі (40 - 60% та 10- 15% ) ( Матвєєва Н.Ю., 2002; Єськін Н.А., 2002). Найбільш вагомим ускладненням ТГВ є масивна легенева емболія, що приводить до важких порушень легеневої перфузії, розвитку гострої дихальної недостатності і недостатності кровообігу. ТЕЛА розвивається при ТГВ в 4 - 85% і є причиною 23,7% летальних випадків після ортопедичних операцій ( Яковлев В.Б., Яковлева М.В., 2002 ).
У 21 - 34 % осіб, що перенесли ТГВ, розвивається рецидив захворювання, який в 15% спостережень призводить до ТЕЛА. При цьому деякі хворі переносять протягом перших 5 років декілька тромботичних та / або емболічних епізодів (Баєшко А.А., 2001 ). Результатом ТГВ є посттромбофлебітична хвороба, яка в подальшому призводить до стійких порушень венозного відтоку, утворення трофічних виразок та інвалідизації 50 - 90% пацієнтів ( Матвєєва Н.Ю., 2002; Єжов Ю.І. та співавт., 2005; Strebel N., 2002 ).
Стан тромбонебезпеки у хворих при операціях в тазостегновій області і переломах в даній області до появи перших клінічних ознак виявляється не достатньо надійно. З цієї причини будь - які заходи, направлені на профілактику тромбозів і емболій, не систематизовані і носять епізодичний характер ( Тарабрін О.О., 2000; Юосеф А.І., 2004; Geerts W., 2001 ).
Анестезіологічне забезпечення хворих з дегенеративно - дистрофічними ураженнями суглобів і переломом шийки стегна при ендопротезуванні кульшового суглобу представляє складну проблему ( Дзюбановський І.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ДІАГНОСТИКА, ПРОФІЛАКТИКА ТА КОРЕКЦІЯ СТАНУ ТРОМБОНЕБЕЗПЕКИ ПРИ ЕНДОПРОТЕЗУВАННІ КУЛЬШОВОГО СУГЛОБУ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок