Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Використання великого чепця в профілактиці та лікуванні неспроможності швів кукси бронха після пульмонектомій

Використання великого чепця в профілактиці та лікуванні неспроможності швів кукси бронха після пульмонектомій

Назва:
Використання великого чепця в профілактиці та лікуванні неспроможності швів кукси бронха після пульмонектомій
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
24,36 KB
Завантажень:
139
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
Вінницький державний медичний університет
ім. М.І. Пирогова
Шкварковський Ігор Володимирович
УДК 616.24-089.87:616.233-089.84
Використання великого чепця в профілактиці та лікуванні неспроможності швів кукси бронха після пульмонектомій
14.01.03 - хірургія
Автореферат дисертації
на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Вінниця - 2002


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Буковинській державній медичній академії МОЗ України
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Алексеєнко Олександр Васильович завідувач кафедри госпітальної хірургії Буковинської державної медичної академії.
Офіційні опоненти:
1. Доктор медичних наук, професор Мітюк Іван Ілліч, лауреат Державної премії України, завідувач кафедри госпітальної хірургії Вінницького державного медичного університету ім. М.І. Пирогова, МОЗ України.
2. Доктор медичних наук, професор Радіонов Борис Васильович, лауреат Державної премії України в галузі науки і техніки, заслужений лікар України, завідувач відділення торакальної хірургії Інституту фтізіатрії і пульмонології ім. Ф.Г. Яновського, АМН України.
Провідна установа: Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, кафедра хірургії.
Захист відбудеться “ 22 ” січня 2002р. о 12 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради К 05.600.01 при Вінницькому державному медичному університеті ім. М.І. Пирогова за адресою: 21018 м. Вінниця, вул. Пирогова 56.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці академії за адресою: 21018 м. Вінниця, вул. Пирогова 56.
Автореферат розісланий “ 12 ” грудня 2001 р.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради К 05.600.01
кандидат медичних наук,
доцент Покидько М.І.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Частота виникнення неспроможності швів кукси бронха та емпієми плеври після операцій на легенях коливається від 4 до 15 %, летальність серед хворих з даними ускладненнями сягає 50-70 % (Вагнер Е.А., Ильчишин В.И., Брунс В.А. 1992; Полежаев А.А., Жук И.И. 1993; Kamholz S.L. 1988; Miura H.,Kato H., Kawate N., Taira O. 1994 та ін.)
Вивчення причин виникнення неспроможності кукси бронха виявило, що однією з передумов утворення бронхіальних нориць та емпієми плеври є первинна або вторинна неспроможність швів кукси бронха. Первинна, головним чином, обумовлена порушеннями хірургічної техніки при виконанні оперативних втручань та ушиванні кукси бронха, змінами його васкуляризації при скелетизації, роздавленням стінки бронха при використанні зшиваючих апаратів. З впровадженням в хірургічну практику апаратних танталових швів відсоток бронхіальних нориць не зменшився (Vester S.R., Faber L.P., Kittle C.F., Warren W.H. 1991 та ін.)
Вторинна неспроможність швів бронха обумовлена запальним процесом в куксі та тканинах, що її оточують, у зв’язку з цим, профілактика виникнення бронхіальних нориць повинна базуватись на комплексній інтенсивній терапії, раціональній антибіотикотерапії, покращанні дренажної функції бронхів. Важливого значення набуває ліквідація залишкової плевральної порожнини, активне ведення післяопераційного періоду (Ginsberg R.J., Pearson F.G., Cooper J.D.1989 та ін.). Існує певний зв’язок між частотою післяопераційних ускладнень та об’ємом оперативного втручання. За даними В.В. Родіонова, (1971) частота бронхіальних нориць після лобектомії склала 3,4 %, а після пульмонектомії 10,4 %. Автор пояснює це тим, що розправлена паренхіма частини легені, що залишилась, є ефективною природною пломбою, яка не тільки ліквідує залишкову плевральну порожнину, але й прикриває куксу бронха. Важкість стану поглиблюється кисневим голодуванням організму, особливо в перші 2-3 тижні після операції, яке природньо знижує метаболічні та регенераторні процеси в куксі бронха. Якщо прийняти до уваги те, що основний контингент хворих раком легень складають пацієнти у віці від 50 до 65 років із супутніми захворюваннями серцево-судинної, дихальної систем, стає зрозумілою значна кількість післяопераційних ускладнень та пов’язана з ними летальність(Стариков В.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: Використання великого чепця в профілактиці та лікуванні неспроможності швів кукси бронха після пульмонектомій

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок