Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> РАННЯ ПОСТІНФАРКТНА ДИЛАТАЦІЯ ПОРОЖНИНИ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА: ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ТА МОЖЛИВОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ

РАННЯ ПОСТІНФАРКТНА ДИЛАТАЦІЯ ПОРОЖНИНИ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА: ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ТА МОЖЛИВОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ

Назва:
РАННЯ ПОСТІНФАРКТНА ДИЛАТАЦІЯ ПОРОЖНИНИ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА: ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ТА МОЖЛИВОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
36,25 KB
Завантажень:
188
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ КАРДІОЛОГІЇ
ім. акад. М.Д.СТРАЖЕСКА
 
Іркін Олег Ігоревич
УДК: 616.127-005.8:616.124.2]-073.085
РАННЯ ПОСТІНФАРКТНА ДИЛАТАЦІЯ ПОРОЖНИНИ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА: ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ТА МОЖЛИВОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ
14.01.11 - "К а р д і о л о г і я"
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
доктора медичних наук
Київ - 2005


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска АМН України, м.Київ.
Науковий консультант:
доктор медичних наук, професор Пархоменко Олександр Миколайович, Інститут кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска АМН України, завідувач відділом реанімації та інтенсивної терапії.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Сиренко Юрій Миколайович, Інститут кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска АМН України, завідуючий відділу симптоматичних гіпертензій, м. Київ;
доктор медицинских наук, профессор Тащук Віктор Корнійович, завідувач кафедри кардіології та функціональної діагностики Буковинської державної медичної академії МОЗ України, м.Чернівці;
доктор медичних наук, професор Стаднюк Леонід Антонович, Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, завідувач кафедри терапії і геріатрії, м. Київ.
Провідна установа: Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, кафедра госпітальної терапії №1 та профпатології.
Захист відбудеться 29.03. 2005 р. о 1000 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.616.01 при Інституті кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска АМН України (03680, м.Київ, вул.Народного ополчення, 5).
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Інституту кардіології ім. акад. М.Д.Стражеска АМН України за адресою: 03680, м.Київ, вул. Народного ополчення, .
Автореферат розісланий 26.02.2005 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Деяк С.І.
Загальна характеристика роботи
Актуальність теми. Незважаючи на значні успіхи медицини, з початку 70-х років та по теперішній час спостерігається несхильний зріст захворюваності на серцево-судинну патологію в усіх країнах світу, в тому числі і в Україні [В.М. Коваленко, 2003, E. Braunwald, 1992.]. Госпітальна летальність хворих на ГІМ в останні роки за даними досліджень з використанням механічної реваскуляризації складає 2-5%, при використанні фармакологічної реваскуляризації - 6-10%, тоді як у реальній клінічній практиці за даними регістрів вона залишається на рівні 13-27% [К.М. Амосова, 2003; C.-K. Wong, 2002; S.G. Ellis, 2000; B. Kuch, 2002; E. Braunwald, 1997; E.J. Topol, 2000]. Під час розвитку ГІМ в результаті структурного пошкодження виникає зміна геометрії порожнини ЛШ серця, що отримало назву ремоделювання ЛШ. Він починається в ранні строки ГІМ з розтягнення (expansion) зони інфаркту та супроводжується прогресуючою дилатацією порожнини ЛШ. Це призводить до втрати еліпсоїдної форми ЛШ, порушення сегментарної скоротливості його стінок та формування компенсаторної гіпертрофії неушкоджених ділянок міокарда [P. Gaudron, 1992, M.A. Pfeffer, 1990]. За даними тривалого спостереження у дослідженні [GISSI-3, 1994]було показано важливу роль постінфарктної дилатації порожнини ЛШ у прогнозуванні перебігу постінфарктного періоду. Розвиток постінфарктної дилатації порожнини ЛШ супроводжувався достовірним збільшенням як серцево-судинної, так і загальної смертності. Збільшення вірогідності виникнення серцевої недостатності та порушень серцевого ритму спостерігалося вже за наявності помірної постінфарктної дилатації ЛШ (кінцево-діастолічний індекс - > 60 мл/м2). [P.J. De Kam, 2002]. Широка доступність методу ехокардіографії у теперішній час забезпечує відносну простоту виявлення дилатації порожнини ЛШ у хворих ГІМ, тому даний метод є скринініговим для визначення прогнозу після ГІМ.
В теперішній час відомо, що для обмеження розміру ділянки пошкодження міокарда та профілактики наступної “експансії” зони некрозу та розширення порожнини ЛШ найбільш ефективними є методи реваскуляризації міокарда з використанням первинної коронарної ангіопластики (стентування) та фібринолітичної терапії стрептокіназою або тканинним активатором плазміногену [Marino P.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17  18  19  20  21  22  23  24  25 



Реферат на тему: РАННЯ ПОСТІНФАРКТНА ДИЛАТАЦІЯ ПОРОЖНИНИ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА: ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ ТА МОЖЛИВОСТІ ПРОФІЛАКТИКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок