Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПЕРВИННО-ВІДновлювальні ОПЕРАЦІЇ ПРИ ХіРУРГіЧному ЛІКУВАННІ ОБТУРАЦІЙНОЇ НЕПРОХІДНОСТІ ДИСТАЛЬНИХ ВІДДІЛІВ ТОвСТОї КИШКИ

ПЕРВИННО-ВІДновлювальні ОПЕРАЦІЇ ПРИ ХіРУРГіЧному ЛІКУВАННІ ОБТУРАЦІЙНОЇ НЕПРОХІДНОСТІ ДИСТАЛЬНИХ ВІДДІЛІВ ТОвСТОї КИШКИ

Назва:
ПЕРВИННО-ВІДновлювальні ОПЕРАЦІЇ ПРИ ХіРУРГіЧному ЛІКУВАННІ ОБТУРАЦІЙНОЇ НЕПРОХІДНОСТІ ДИСТАЛЬНИХ ВІДДІЛІВ ТОвСТОї КИШКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,30 KB
Завантажень:
114
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
ХАРКІВСЬКий національний медичний університет
Голова спеціалізованої вченої ради,
член-кор. АМНУ, д. мед. наук, проф. Лупальцов В.І.
Голова апробаційної комісії,
д. мед. наук, проф. Старіков В.І.
Мовознавець Унковська С.А.
Отчиченко Вячеслав Віталійович
УДК 616.345-007.272-006.6-089.843
ПЕРВИННО-ВІДновлювальні ОПЕРАЦІЇ ПРИ ХіРУРГіЧному ЛІКУВАННІ ОБТУРАЦІЙНОЇ НЕПРОХІДНОСТІ ДИСТАЛЬНИХ ВІДДІЛІВ ТОвСТОї КИШКИ
14.01.03 - хірургія
Дисертація
на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
 
Харків-2008


Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України.
Науковий керівник – доктор медичних наук, професор Вінник Юрій Олексійович, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, професор кафедри онкохірургії та онкогінекології.
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Пойда Олександр Іванович, Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця МОЗ України, професор кафедри факультетської хірургії №1,
доктор медичних наук, професор Старіков Володимир Іванович, Харківський національний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри онкології.
Захист відбудеться “24” квітня 2008 р. о 13.30. годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д64.600.02 в Харківському національному медичному університеті (61022, м.Харків, пр. Леніна, 4).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківського національного медичного університету (61022, м.Харків, пр. Леніна, 4).
Автореферат розісланий “23” березня 2008 р.
Учений секретар
спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук Ягнюк А.І.
ВСТУП
Актуальність теми. Обтураційна непрохідність товстої кишки (ОНТК) відно-ситься до найпоширеніших хірургічних захворювань органів черевної порож-нини. Її найбільш частою причиною є злоякісні пухлини ободової й прямої кишки, захворюваність на які в останні роки зростає в усьому світі (Ярощак С.В., 1998; Бондарь Г.В. та ін., 2000; Саєнко В.Ф. та ін., 2005; Барсуков А.Ю., 2006;). В Україні в 2005 році вона досягла 20,4 і 18,4 на 100 тис. населення, відповідно (Федоренко З.П. та ін., 2006). Найбільш складною проблемою ліку-вання ОНТК пухлинного генезу є тактика хірургічного лікування. Результати етапних операцій залишаються незадовільними. Надію на повну хірургічну реабілітацію мають менш 1/3 хворих після двохетапних утручань, при цьому частота ускладнень після відновлювальних операцій сягає 58,1% з летальністю від 17,5% до 47,2% (Книш В.І. та ін., 1996; Бондарь Г.В. та ін., 2000; Псарас Г.Г. та ін., 2001; Ханевич М.Д. та ін., 2004; Андрющенко В.В. та ін., 2004; Даценко Б.М. та ін., 2006). У зв’язку з цим в останні роки все більше дослідників порушують питання про розширення показань до первинно-відновлювальних операцій (Тихонов И.А., та ін., 2002; Кечеруков А.М. та ін., 2003; Топухов Е.Г. та ін., 2006; Kanellos I. та ін., 2004), однак, в умовах кишко-вої непрохідності зростає ризик неспроможності міжкишкових анастомозів.
Поліпшення результатів первинно-відновлювальних операцій досягається насамперед удосконаленням методів з’єднання відрізків товстої кишки (Со-лом-ко А.В., 1999; Псарас Г.Г., 2000; Тихонов И.А., 2002; Кечеруков А.И. та ін., 2003; Башєєв В.Х. та ін., 2005; Бондарь Г.В. та ін., 2005; Шкрадюк А.В., 2006). Серед цих методів слід згадати про інвагінаційний (дуплікатурний). Його надій-ність продемонстровано багатьма авторами (Бондарь Г.В. та ін., 2000; 2005; Ко-на-нихин В.І., 2001; Гуц С.В., 2002; Віннік Ю.О. та ін., 2003; Li S.Y. та ін., 2003), однак, широкого поширення в хірургії товстої кишки цей метод не знайшов. Пропонуються також методи, спрямовані на ліквідацію основних па-то-генетичних факторів неспроможності анастомозів. Серед них є декомпресія та інтраопераційна іригація привідних ділянок кишки, які згідно даним одних авторів покращують результати операцій при ОНТК (Саєнко В.Ф. та ін., 2001; Гордійчук П.І., 2005; Патер Я.З., 2005; Biondo S. та ін., 1997; Csiky M. та ін., 1997; Lengyel L. та ін., 2001), а за іншими даними, навпаки, підвищують ри-зик неспроможності анастомозів та ранових ускладнень (Fa-Si-Oen P.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ПЕРВИННО-ВІДновлювальні ОПЕРАЦІЇ ПРИ ХіРУРГіЧному ЛІКУВАННІ ОБТУРАЦІЙНОЇ НЕПРОХІДНОСТІ ДИСТАЛЬНИХ ВІДДІЛІВ ТОвСТОї КИШКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок