Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Оцінка ефективності застосування лапароскопічної холецистектомії у хірургічному лікуванні хворих на гострий холецистит

Оцінка ефективності застосування лапароскопічної холецистектомії у хірургічному лікуванні хворих на гострий холецистит

Назва:
Оцінка ефективності застосування лапароскопічної холецистектомії у хірургічному лікуванні хворих на гострий холецистит
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
16,00 KB
Завантажень:
117
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 
ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
УДК 616.366-002-089-072.1
ГОРОХОВ ЮРІЙ АНАТОЛІЙОВИЧ
Оцінка ефективності застосування
лапароскопічної холецистектомії у хірургічному
лікуванні хворих на гострий холецистит
(14.01.03 - Хірургія)
Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Харків - 1998
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Донецькому державному медичному університеті ім.М.Горького МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор Кондратенко Петро Геннадійович, ДонДМУ, професор кафедри госпітальної хірургії № 2.
Науковий консультант: доктор медичних наук, професор Василенко Інна Василівна, ДонДМУ, зав.кафедрою патологічної анатомії.
Офіційні опоненти: Заслужений діяч науки і техніки України, доктор медичних наук, професор Станіслав Іванович ШЕВЧЕНКО.
Харківський державний медичний університет, завідуючий кафедрою факультетської хірургії
Доктор медичних наук, професор Геннадій Андрійович КЛІМЕНКО.
Харківський інститут удосконалення лікарів, завідуючий кафедрою ендоскопічно-оперативної хірургії і топографічної анатомії.
Провідна установа: інститут клінічної та експерементальної хірургії АМН України, відділ лапароскопічної хірургії ( м.Київ ).
Захист дисертації відбудеться 12 листопада 1998р. о 13.30 г.на засіданні спеціалізованої вченої ради № Д 64.600.01 при Харківському державному медичному університеті МОЗ України (адреса: 310022, м.Харків, пр.Леніна,4).
З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Харківського державного медичного університету (адреса: 310022, м.Харків, пр.Леніна,4).
Автореферат розіслано 12 жовтня 1998р.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради, канд.мед.наук, доцент О.П.Танько
 
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
АКТУАЛЬНIСТЬ ПРОБЛЕМИ. Лiкування хворих на гострий холецистит(ГХ), як i ранiше, залишається актуальною i не до кiнця вирiшеною проблемою екстреної хiрургiї органiв черевної порожнини (А.А.Шалiмов i спiвавт., 1993; В.Т.Зайцев i спiвавт., 1994; Б.М.Даценко i спiвавт., 1996; Й.П.Радзиховський i спiвавт., 1996; В.Ф.Саєнко i спiвавт., 1996). Складнiсть лiкування цiєї патологiї в значнiй мiрi обумовлена тим, що 40-87% вiд загальної кiлькостi хворих складають особи похилого i старечого вiку. Як i ранiше залишається досить велика кiлькiсть хворих з тяжкою супровiдною патологiєю, з деструктивними й ускладненими формами захворювання, а також тих, якi госпiталiзованi у пiзнi строки вiд появи перших симптомiв хвороби. Все це не може не вплинути на наслiдки лiкування (Ю.М.Панцирєв i спiвавт., 1990; Н.А.Баулiн i спiвавт., 1991; В.П.Петров i спiвавт., 1991; А.У.Юлдашев, 1992; О.А.Бєляєва i спiвавт., 1996; В.I.Юхтiн i спiвавт., 1996; В.Т.Зайцев i спiвавт., 1997).
Основним способом хiрургiчного лiкування хворих на ГХ є холецистектомiя, яка в залежностi вiд необхiдностi може бути доповнена тим чи iншим втручанням на гепатикохоледосi (ГПХ). Однак, не дивлячись на удосконалення технiки самої операцiї i тактики лiкування хворих, частота раннiх пiсляоперацiйних ускладнень у пацiєнтiв з ГХ складає 7,5-17%, а летальнiсть - 4-6%. Причому, у хворих похилого i старечого вiку, з тяжкою супровiдною патологiєю, при деструктивних i ускладнених формах захворювання, а також у пацiєнтiв, яких госпiталiзовано у пiзнi строки вiд початку хвороби, цi показники значно гiршi (Ю.М.Панцирєв i спiвавт., 1992; А.А.Шалiмов i спiавт., 1993; В.Т.Зайцев i спiвавт.,1994, 1996; Б.М.Даценко i спiвавт., 1996; В.I.Лупальцев i спiвавт.,1996).
За останнi роки для лiкування хворих на ГХ все частiше почали застосовуватись лапароскопiчнi та ендоскопiчнi хiрургiчнi втручання (В.В.Грубник i спiвавт., 1995, 1997; А.С.Єрмолов i спiвавт., 1996, 1997; К.В.Лапкiн i спiвавт., 1996; В.Ф.Саєнко i спiвавт., 1996; В.П.Стрекаловський i спiвавт., 1997; Schmidt i спiвавт., 1995; Zucker i спiвавт., 1995). Разом з тим, застосування малоiнвазивних втручань дозволило не тiльки приблизитись до основних вимог хiрургiї, але й поставило ряд суттєвих питань, таких, як: чи всiм хворим можна i доцiльно робити цi хiрургiчнi операцiї, в якiй послiдовностi i в якi строки їх можна застосувати у хворих з обтурацiйною жовтяницею (ОЖ); чи слiд їх застосовувати у хворих з деструктивними i ускладненими формами ГХ; якi строки виконання цих втручань є оптимальними, та ряд iнших.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10 



Реферат на тему: Оцінка ефективності застосування лапароскопічної холецистектомії у хірургічному лікуванні хворих на гострий холецистит

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок