Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Скачати реферат безкоштовно: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМИ РІДИННИМИ УТВОРЕННЯМИ ПРИ ПАНКРЕАТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ МІНІІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМИ РІДИННИМИ УТВОРЕННЯМИ ПРИ ПАНКРЕАТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ МІНІІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ / сторінка 8

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМИ РІДИННИМИ УТВОРЕННЯМИ ПРИ ПАНКРЕАТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ МІНІІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
18,23 KB
Завантажень:
34
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 

4) Динамічна щоденна оцінка тяжкості стану хворого за шкалою APACHE II становить основу об'єктивізації показань до операції і диференційного підходу у виборі тактики комплексного лікування. При значеннях APACHE II>8 і Baltazar - CTSI>7 балів перебіг захворювання прогностично несприятливий - рекомендоване хірургічне втручання.
5) Розроблений відеолапароскопічний метод розкриття і дренування рідинних скупчень при панкреонекрозі через брижу поперечно - ободової кишки із санацією парапанкреатичної клітковини розчином гіпертонічного типу дозволили покращити евакуацію парапанкреатичних рідинних скупчень, що створило умови для зниження інтоксикації і зменшення частоти розвитку гнійно-некротичних ускладнень з 36,4 до 12,5 %.
6) Застосування раннього лапароскопічного дренування рідинних утворень у ряді випадків дозволило досягти регресії перебігу панкреатиту і запобігти розвитку постнекротичних кіст підшлункової залози; знизити рівень летальності з 26,7 до 15,6 %.
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1) Для покращення результатів лікування рідинних утворень при панкреонекрозі слід використовувати запропонований діагностичний алгоритм.
2) Для визначення перебігу захворювання, поширеності і обсягу некротичного процесу разом із клініко-лабораторними показниками, даними УЗД доцільно використовувати систему APACHE II, лейкоцитарний індекс інтоксикації і КТ – індекс.
3) Наявність рідинних скупчень парапанкреатичної клітковини, ексудату в чепцевій сумці та черевній порожнині є прогностично несприятливою ознакою, між якими і тяжкістю захворювання існує висока кореляційна залежність.
4) Відеолапароскопічне втручання у пацієнтів з гострими рідинними утвореннями при панкреатиті є альтернативою традиційним хірургічним методам лікування.
5) При панкреонекрозі доцільне раннє відеолапароскопічне дренування черевної порожнини і парапанкреатичної клітковини в комплексі лікувальних заходів з метою раннього видалення рідинних скупчень, що сприяє зменшенню інтоксикації і прогресування деструктивного процесу.
6) Хірургічне лікування необхідно проводити з урахуванням локалізації гострих рідинних утворень підшлункової залози і парапанкреатичної клітковини за допомогою лапароскопічних і лапароскопічно - контрольованих мінідоступів.
7) Для покращання санації парапанкреатичної клітковини під час відеолапароскопічних операцій доцільно використовувати розроблений розчин гіпертонічного типу, який дозволяє поліпшити в 2 рази евакуацію рідинних скупчень і некротизованих тканин.
СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1) Клесова М.А. Хирургическая тактика у больных острым панкреонекрозом с использованием миниинвазивных технологий // Харківська хірургічна школа. - 2005. - №2(16). - С. 58-61.
2) Бойко В.В., Тищенко А.М., Малоштан А.В., Иванников С.В., Смачило Р.М., Клесова М.А. Лечение больных с полостным образованием брюшной полости с применением миниинвазивных технологий // Клінічна хірургія - 2002. - №5-6. – С. 33 (здобувач зробила аналіз літературних джерел, здійснила набір і аналіз клінічного матеріалу, аналіз фактичного лабораторного матеріалу, обробку та аналіз результатів дослідження, здобувач є співавтором ідеї, здійснені оперативні втручання при панкреатиті).
3) Тищенко А.М., Воробьев Ф.П., Малоштан А.В., Иванников С.В., Смачило Р.М., Клесова М.А. Использование миниинвазивных технологий у больных с острым панкреатитом // Вісник морської медицини. - 2003. - №2 (21). - С. 307-310 (здобувач зробила аналіз літературних джерел, здійснила набір і аналіз клінічного матеріалу, аналіз фактичного лабораторного матеріалу, обробку та аналіз результатів дослідження).
4) Бойко В.В., Криворучко И.А., Тищенко А.М., Смачило Р.М., Малоштан А.В., Клесова М.А. Лечебно-тактические подходы у больных с псевдокистой поджелудочной железы // Клінічна хірургія - 2004. - №6. – С. 16-19 (здобувач зробила аналіз літературних джерел, здійснила набір і аналіз клінічного матеріалу, аналіз фактичного лабораторного матеріалу, обробку та аналіз результатів дослідження).
5) Бойко В.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМИ РІДИННИМИ УТВОРЕННЯМИ ПРИ ПАНКРЕАТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ МІНІІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок