Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМИ РІДИННИМИ УТВОРЕННЯМИ ПРИ ПАНКРЕАТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ МІНІІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМИ РІДИННИМИ УТВОРЕННЯМИ ПРИ ПАНКРЕАТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ МІНІІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМИ РІДИННИМИ УТВОРЕННЯМИ ПРИ ПАНКРЕАТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ МІНІІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
18,23 KB
Завантажень:
34
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 
МІНІСТЕРСТВО охорони здоровя України
ЗАПОРІЗЬКА медична АКАДЕМІЯ
ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
КЛЬОСОВА
Марія Олександрівна
УДК: 616.381-003.2-089.819+616.37-002
 
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМИ РІДИННИМИ УТВОРЕННЯМИ ПРИ ПАНКРЕАТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ МІНІІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ
14.01.03 - хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Запоріжжя -2006
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті загальної та невідкладної хірургії АМН
України, м. Харків
Науковий керівник - доктор медичних наук, професор Бойко Валерій Володимирович
Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН
України,
директор, Харківський державний медичний
університет,
завідувач кафедрою госпітальної хірургії
Офіційні опоненти - доктор медичних наук, професор Милиця Микола Миколайович,
Запорізька медична академія післядипломної освіти, завідувач кафедрою хірургії і проктології
- доктор медичних наук, професор
Хворостов Євген Дмитрович,
завідувач кафедрою хірургічних хвороб Харківського
національного університету ім. В.Н. Каразіна.
Провідна установа - Київський Національний медичний університет
ім. О.О. Богомольця, кафедра загальної хірургії №1
Захист відбудеться “ 2006 р., о13 годині на засіданні
спеціалізованої вченої ради Д 17.600.01 при Запорізькіймедичній академії післядипломної освіти МОЗ України (69096, м. Запоріжжя, б-р Вінтера, 20).
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Запорізької медичної академії післядипломної освіти (69096, м. Запоріжжя, б-р Вінтера, 20)
Автореферат розісланий 2006 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради, кандидат медичних наук, доцент
С.Є.Гребенніков


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми дослідження. Гострий панкреатит (ГП) дотепер залишається тяжким захворюванням, прогноз при якому дуже проблематичний, особливо при розвитку поліорганної недостатності або гнійно-некротичних ускладнень (Лупальцов В.І. та співав., 2001). В 15-20 % випадків гострий панкреатит носить деструктивний характер, з формуванням гострих рідинних утворень близько 80% (Савельєв В.С., 2003), а летальність від ускладнень, як і раніше становить 40-60 % (Бурневич С.З., Гельфанд Б.Р., 2003).
Важко назвати іншу проблему вітчизняної хірургії, настільки заплутану діаметрально протилежними судженнями про патогенез і патоморфологію захворювання, суперечливими рекомендаціями з тактики, неоднозначною оцінкою ефективності різноманітних методів лікування, як гострий деструктивний панкреатит (ГДП) (Данилов М.В., 2004).
Незважаючи на прогрес, досягнутий при консервативному лікуванні хворих панкреатитом, дотепер не існує методу, що дозволив би обійтися без операції у всіх пацієнтів.
ГП легкого ступеня тяжкості зустрічається у 70-90 % хворих і хірургічної проблеми не представляє. Значною проблемою є рання ідентифікація хворих з тяжким ГП, щоб вчасно почати лікування у відділенні інтенсивної терапії перш, ніж у хворих розів'ється поліорганна недостатність (A. Schneider et al. (2000). Більшість авторів вибір лікувальної тактики визначають виходячи з того, що цей процес деструкції протікає у дві фази. Перша фаза проявляється панкреатогенним шоком і дисфункцією органів, утворенням рідинних скупчень, друга - некрозом паренхіми залози з наступним її інфікуванням і формуванням парапанкреатичних абсцесів, заочеревинної флегмони.
Проблема лікування рідинних утворень, що є важливим компонентом морфологічних змін у підшлунковій залозі і парапанкреатичній клітковині при панкреатиті, дотепер не вирішена. Існують діаметрально протилежні думки із приводу тактики лікування: В.В.Козлов із співав. (1999), П.М. Назаренко із співав. (1998) вважають виправданою активну хірургічну тактику в першу фазу ПН, що полягає в лапаротомії, абдомінізації підшлункової залози і навіть висіченні ураженої парапанкреатичної клітковини. Протилежної думки дотримуються О.С.Єрмолов із співав. (1995), В.С.Савельєв із співав. (1996), В.К. Гостищев із співав.(1998), які вважають невиправданим ризик оперативних втручань у першу фазу і доцільність таких у фазі гнійно-некротичних ускладнень.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМИ РІДИННИМИ УТВОРЕННЯМИ ПРИ ПАНКРЕАТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ МІНІІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок