Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Скачати реферат безкоштовно: ГЕМОКОАГУЛЯЦІЯ І ФІБРИНОЛІЗ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ ХРОНІЧНИМ АЛКОГОЛІЗМОМ

ГЕМОКОАГУЛЯЦІЯ І ФІБРИНОЛІЗ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ ХРОНІЧНИМ АЛКОГОЛІЗМОМ / сторінка 8

Назва:
ГЕМОКОАГУЛЯЦІЯ І ФІБРИНОЛІЗ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ ХРОНІЧНИМ АЛКОГОЛІЗМОМ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,46 KB
Завантажень:
104
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0

Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
02 | 0,380,02
0,410,01 | 0,410,02
0,530,02** | 0,410,03
0,490,02*
МЕ (од) | 98,395,05 | 90,86,6
97,074,38 | 101,198,4
110,928,2 | 109,9,1
146,1512,39** | 115,338,78*
129,39,83*
* – достовірно у порівнянні зі здоровими
** – достовірно у порівнянні з контрольною групою
*** – в чисельнику контрольна група,
в знаменнику хворі на туберкульоз легень і алкоголізм
При надходженні до стаціонару в основній групі хворих з геморагіч-ним синдромом АЧР скорочувався до 52,51±2,85 с, при 57,21±1,4 с, (P<0,05) у здорових та 56,65±2,8 с в контрольній групі. Протромбіновий індекс в основній групі знижувався до 74,47±1,64%, (P<0,05), при 96,81±1,41% у здорових та 89,5±1,77% у хворих контрольної групи. Продовження ТЧ до 30,92±1,28 с і тромбінового часу з протамін-сульфатом до 20,16±1,75 с виникає, очевидно, внаслідок збільшення рівня антитромбінів та порушення якості фібриногену, хоч рівень його був значно підвищений 6,13±0,24 г/л, у порівнянні із здоровими – 2,93±0,23 г/л, (P<0,01). Також значно знижувалась активність фібринази, яка складала 53,73±3,1 с, (P<0,01), що на 25,5% нижче, ніж у контрольній групі.
Найбільш виражені зміни виявлені в системі фібринолізу. Так, ФА плаз-ми крові збільшувалась на 31,0% (134,37±11,6 хв) порівняно з контрольною гру-пою 197,54±12,91 хв, (P<0,05) та 35,2% (207,7±7,84 хв), (P<0,01) із здоровими.
У більшості з 26 обстежених хворих під час геморагічних проявів виявлена наявність ФМК та ПДФ. Так, позитивний етаноловий тест констатований у 23 (89,0%) хворих, позитивний протамінсульфатний тест у 20 (78,0%) хворих, кріофібриноген у 21 (83,0%) хворого і фібриноген В у 22 (85,0%) хворих. Визначалось значне збільшення кількості тромбоцитів 338,1±1,65 г/л, при нормі 225,5±10,25 г/л, (P<0,01) і 251,4±13,59 г/л, (P<0,05), у контрольній групі. Однак, час агрегації тромбоцитів при максимальних і субпорогових дозах гемолізату у хворих основної групи був подовжений, відповідно 15,56±1,59 с і 54,48±2,98 с, (P<0,05), а індекс активації тромбоцитів знижений до 0,77±0,05 од., що свідчило про зниження функціональної активності тромбоцитів.
У хворих із геморагічним синдромом значні зміни показників ТЕГ погоджувались із даними біохімічних досліджень і свідчили про гіперкоагуля-цію. Так, час реакції (R) скорочувався до 71,72±3,29 мм, при 76,08±2,36 мм, (P<0,05) у контрольній групі, що погоджувалось із скороченням АЧР у цих хворих. Скорочення констант К – 34,09±2,49 мм; R+K – 105,81±5,78 мм та незначне збільшення МА – 50,72±2,88 мм також вказували про нахил до гіперкоагуляції.
Проведені дослідження доказують, що процес формування згустку крові при легеневих кровохарканнях та кровотечах у хворих на туберкульоз легень, що страждають хронічним алкоголізмом не порушувався, виражених змін в І та ІІ фазах згортування не відмічалось. Однак, сповільнення швидкості формування згустку t – 116,9±5,68 мм, загального часу згортування Т – 221,54±8,17 мм, збільшення біологічної константи синерезису С – 150,89±6,98 мм, зменшення тромбоеластографічного індексу синерезису МА/С – 0,33±0,17 од., кутової константи б – 6,7±0,29 свідчили про сповільнення ІІІ фази згортування крові, тобто про недостатні динамічні властивості фібринового згустку, що погоджувалось із зниженням активності фібрин-стабілізуючого фактору, значним підвищенням фібринолітичної активності, а також накопиченням в крові розчинних фібриномономірних комплексів, яким притаманна виражена антиагрегаційна та антикоагулянтна дія.
Результати досліджень коагулограми та тромбоеластограми свідчили про те, що вже через 24-48 годин після початку гемостатичної терапії відбувався позитивний зсув більшості показників КГ і ТЕГ в сторону їх нормалізації. Найбільш виражені позитивні зміни, з одночасним зменшенням геморагій від-мічались зі сторони ФА, яка знижувалась до 181,43±9,26 хв при 134,7±11,6 хв до початку лікування та 197,5±12,91 хв, (P<0,01) у контрольній групі. Значно зменшилась також кількість хворих із наявністю в крові ФМК та ПДФ.

Завантажити цю роботу безкоштовно

Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
Реферат на тему: ГЕМОКОАГУЛЯЦІЯ І ФІБРИНОЛІЗ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ ХРОНІЧНИМ АЛКОГОЛІЗМОМ

BR.com.ua © 1999-2019 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок