Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Безкоштовно реферат скачати: ГЕМОКОАГУЛЯЦІЯ І ФІБРИНОЛІЗ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ ХРОНІЧНИМ АЛКОГОЛІЗМОМ

ГЕМОКОАГУЛЯЦІЯ І ФІБРИНОЛІЗ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ ХРОНІЧНИМ АЛКОГОЛІЗМОМ / сторінка 9

Назва:
ГЕМОКОАГУЛЯЦІЯ І ФІБРИНОЛІЗ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ ХРОНІЧНИМ АЛКОГОЛІЗМОМ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,46 KB
Завантажень:
104
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0

Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 

Після припинення кровохаркань та кровотеч ФА у більшості хворих основної групи знаходилась в межах норми 202,4±13,6 хв при 197,5±12,91 хв, (P<0,05) у контрольній групі. Активність фібринази у цих хворих підвищилась 61,9±1,0 с, (P<0,01) порівняно із рівнем до початку лікування 53,3±3,31 с. Збіль-шився ПІ до 81,12±2,48% відносно початку лікування 74,47±1,64%, (P<0,05). Знизились рівень фібриногену 4,85±0,4 г/л, (P<0,05) та кількість тромбоцитів 306,8±17,4 г/л, (P<0,05). Однак ці показники і надалі були вищими, ніж у контрольній групі – відповідно 3,8±0,3 г/л і 251,4±13,59 г/л. Поряд із зниженням кількості тромбоцитів зросла їх функціональна активність, про що свідчили скорочення часу агрегації 10–2 – 4,05±0,61 с, (P<0,05); 10–6 – 48,1±3,2 с, (P<0,05) та збільшення індексу активації 1,02±0,07 од., (P<0,05). Етаноловий, протамінсульфатний тести, фібриноген В, а також кріофібриноген після припинення геморагічних проявів залишались позитивними у значно меншої кількості хворих ніж при геморагіях.
В результаті ендолімфатичного введення протитуберкульозних пре-па-ратів через 1,5-2 місяці досягнута виражена позитивна клініко-лабора-торна та рентгенологічна динаміка у 23 (67,0%) хворих. При цьому прояви інтоксикацій-ного синдрому зникали вдвічі швидше ніж у контрольній групі. Це стосувалось як клінічних симптомів (слабкість, пітливість, погіршення апетиту, підвищення температури тіла), які було усунено в основній групі через 3,27±0,31 тижні від початку ЕЛВПП, а в контрольній групі через 5,92±0,54 тижні, (Р<0,05), так і за даними загального аналізу крові, що в основній групі хворих нормалізувався через 1,52±0,13 місяця, а в контрольній через 3,89±0,25 місяця від початку лікування. При рентгенологічному обстеженні значне розсмоктування інфільтративних змін (більш ніж 50,0% від початкової площі враження), зменшення розмірів деструкції в легенях хворих основної та контрольної групи зазначено в термін 1,85±0,27 міс і 3,2±0,41 міс. У 21 (62,0%) хворого на туберкульоз та алкоголізм при бактеріологічному дослідженні харкотиння перестали виявлятися МБТ. Це можна пояснити позитивною дією ендолімфатичного введення ліків на патологічне вогнище.
Дослідження гемостазу до початку ЕЛВПП показали, що у 26 (76,0%) хворих відмічалась схильність до гіперкоагуляції. Про це свідчило скорочення АЧР 49,78±3,15 с, (Р<0,05), збільшення концентрації фібриногену 5,42±0,28 г/л, (Р<0,01), кількості тромбоцитів 347,8±11,9 г/л, (Р<0,01) та їх агрегаційної активності. Скорочувались час агрегації тромбоцитів 10-2 – 11,36±0,49 с, (Р<0,05); 10-6 – 38,21±1,22 с, (Р<0,05), агрегаційна активність 10-2 – 80,33±3,16 с, (Р<0,05), збільшувався індекс активації тромбоцитів 1,27±0,06 од., (Р<0,05).
Аналогічні зміни отримані при тромбоеластографії: відмічалось зменшення констант R – 71,06±3,08 мм, (Р<0,05); К – 32,18±1,37 мм, (Р<0,05);
t –84,77±3,91 мм, (Р<0,05) та збільшення МА – 57,28±1,46 мм, (Р<0,05);
а – 8,75±0,24°, (Р<0,05); МЕ – 136,57±7,68 од., (Р<0,05); МА/С – 0,49±0,02 од., (Р<0,05).
В той же час значно підвищувалась ФА крові 139,5±8,62 хв, (Р<0,01), зменшувалась активність фібринази 62,7±1,36 с, (Р<0,01), знижувався ПІ –79,5±2,73%, (Р<0,05), продовжувався ТЧ – 33,28±2,47 с, (Р<0,05). У більшості хворих були позитивні етаноловий тест (86,7%), протамінсульфатний тест, (78,0%), фібриноген В (83,4%), кріофібриноген (56,32%).
Результати досліджень виявили значну внутрішньосудинну активацію гемостазу, що обумовлювало необхідність проведення корекції лікування хворих на туберкульоз легень, що страждають хронічним алкоголізмом. З цією метою поряд із ендолімфатичним введенням протитуберкульозних препаратів ми включали інгібітори фібринолізу – контрикал 10-20 тис АТр.О, -аміно-капронову кислоту та гепарин 10000 ОД, які застосовували перші 5-7 днів.
Через 24 години після ендолімфоінфузій відзначалась незначна зміна показників коагулограми і тромбоеластограми в сторону нормалізації, однак статистично достовірних змін по відношенню до початку ЕЛВПП як із сторони коагулограми, так і ТЕГ не відмічалось.

Завантажити цю роботу безкоштовно

Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
Реферат на тему: ГЕМОКОАГУЛЯЦІЯ І ФІБРИНОЛІЗ У ХВОРИХ НА ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНЬ, ЩО СТРАЖДАЮТЬ ХРОНІЧНИМ АЛКОГОЛІЗМОМ

BR.com.ua © 1999-2019 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок