Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ЕТАПНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛIКУВАННЯ ХВОРОБИ ГIРШПРУНГА У ДIТЕЙ

ЕТАПНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛIКУВАННЯ ХВОРОБИ ГIРШПРУНГА У ДIТЕЙ

Назва:
ЕТАПНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛIКУВАННЯ ХВОРОБИ ГIРШПРУНГА У ДIТЕЙ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
19,14 KB
Завантажень:
102
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені О.О.Богомольця
СІЛЬЧЕНКО Михайло Іванович
УДК 616.348 – 007.61 – 053.2 - 089
ЕТАПНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛIКУВАННЯ
ХВОРОБИ ГIРШПРУНГА У ДIТЕЙ
14. 01. 09. - дитяча хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2007
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана на кафедрі дитячої хірургії Національного медичного університету імені О.О. Богомольця.
Науковий керівник: | доктор медичних наук, професор
Заслужений діяч науки і техніки України
Кривченя Данило Юліанович
Національний медичний університет
ім. О.О. Богомольця,
завідувач кафедри дитячої хірургії
Офіційні опоненти: | доктор медичних наук, професор,
Заслужений лікар України
Боднар Борис Миколайович
Буковинський державний медичний університет МОЗ України,
завідувач кафедри дитячої хірургії, ЛОР-захворювань і стоматології
доктор медичних наук, професор
Грона Василь Миколайович
Донецький державний медичний університет
ім. М.Горького МОЗ України,
завідувач кафедри дитячої хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії
Провідна установа: | Інститут хірургії та трансплантології АМН України
Захист відбудеться “____” _______________ 2007 року о ______ год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.26.003.03 в Національному медичному університеті імені О.О.Богомольця (01004, м.Київ, бульвар Т.Шевченка, 17, аудиторія хірургічної клініки імені академіка О.П.Кримова).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету імені О.О.Богомольця (03057, м.Київ, вул. Зоологічна,3).
Автореферат розісланий “____” ______________ 2007 року
Вчений секретар
спеціалізованої Вченої ради,
кандидат медичних наук, доцент Я.М.Вітовський
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Хвороба Гіршпрунга (ХГ) є складною вродженою вадою розвитку, яка зустрічається у співвідношенні 1:2000 – 1:5000 живих немовлят (Ленюшкин А.И., 2001; Резник Б.Я. и соавт., 2004; Engum S.A., 1993; Russel M.B. et al., 1994; Stannart V.A. et al., 1991).
В зв’язку з несвоєчасною діагностикою, важкістю перебігу та можливими ускладненнями цієї патології у дітей необхідне етапне хірургічне лікування ХГ. До етапності лікування ХГ у дітей відносять формування протиприродного заднього проходу (“anus preater naturalis”), радикальну операцію та закриття протиприродного заднього проходу (Баиров Г.А., 1997; Боднар О.Б., 2005; Грона В.М., 1988; Кривченя Д.Ю. зі співавт., 1999, 2000, 2004; Teitelbaum D.H. et al., 1998).
Крім того, окремі радикальні методи хірургічного лікування, так звані “класичні”, - Соаве та Дюамеля, є також двоетапними, бо передбачають формування у два етапи тільки колоректального анастомозу. Після “класичних” радикальних операцій зустрічаються рецидиви затримки відходження калу, які необхідно корегувати повторними операціями (Грона В.М., 2006; Ленюшкин А.И., 1997, 2001; Ситковский Н.Б. и соавт., 1994; Сушко В.І. зі співавт., 2006; Cass D.T., 2000; Connors R.N.&Schlatter M.G., 2006; Teitelbaum D.H. et al., 2001). Чим більше етапів, тим довше триває лікування цієї патології у дітей.
Багато хірургічних етапів в такій ситуації ускладнюють процес лікування, призводять до 20% ранніх післяопераційних ускладнень і збільшують до 4% кількість незадовільних функціональних результатів (Немилова Т.К., 1998, 2004; Дехканов И.Д. и соавт., 1994; Fonkalsrud E.W., 1996).
З іншої сторони – нераціональний підхід у зменшенні етапів є причиною 4-6% летальності таких пацієнтів (Исаков Ю.Ф. и соавт., 1988, 2000; Moore S.W. et al., 1999; Philippart A., 2003).
Немає єдиної точки зору щодо доцільності формування протиприроднього заднього проходу на етапах корекції ХГ у дітей. Розходяться думки щодо виду та рівня його формування. Остаточно не визначені терміни етапних втручань (Атакулов Д.О., 1989; Григович І.Н. 1994; Ленюшкин А.И., 2000, 2005; Kalichinski P., 1996, 2005; Bokwa T., 1993, 2003). Необхідними є вивчення особливостей операцій одночасного зняття протиприроднього заднього проходу і накладання анатомічно та фізіологічно обгрунтованого колоректального анастомозу ручним або механічним способом.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: ЕТАПНЕ ХІРУРГІЧНЕ ЛIКУВАННЯ ХВОРОБИ ГIРШПРУНГА У ДIТЕЙ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок