Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОПТИМІЗАЦИЯ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ГОСТРОМУ ХОЛЕЦИСТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ ВІДЕОЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХІРУРГІЇ

ОПТИМІЗАЦИЯ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ГОСТРОМУ ХОЛЕЦИСТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ ВІДЕОЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХІРУРГІЇ

Назва:
ОПТИМІЗАЦИЯ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ГОСТРОМУ ХОЛЕЦИСТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ ВІДЕОЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХІРУРГІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
24,70 KB
Завантажень:
364
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
Міністерство охорони здоров'я України
Національний державний медичний університет
ім. О. О. Богомольця
Скворцов Костянтин Костянтинович
УДК 617.5: 616.36
ОПТИМІЗАЦИЯ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ
ПРИ ГОСТРОМУ ХОЛЕЦИСТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ ВІДЕОЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХІРУРГІЇ
14.01.03. - Хірургія
Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2000
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Донецькому державному медичному університеті ім. М.Горького
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Іващенко Володимир Васильович,
Донецький державний медичний університет ім. М. Горького,
завідувач кафедри загальної хірургії № 2
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Короткий Володимир Миколайович,
Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця,
завідувач кафедри шпитальної хірургії №1
доктор медичних наук
Ничитайло Михайло Юхимович,
Київський інститут хірургії і трансплантології Академії медичних наук України, завідувач відділом лапароскопічної хірургії і холелітіазу
Провідна установа: Київська державна медична академія післядипломної
освіти ім.П.Л.Шупика, кафедра хірургії, м.Київ
Захист відбудеться 21 грудня 2000 року о 13.30 годині на засіданні спеціалізованої Вченої Ради Д. 26.003.03 у Національному медичному університеті ім. О.О.Богомольця, за адресою: м.Київ, бул. Шевченко, 17
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Національного медичного університета ім. О.О.Богомольця за адресою - м.Київ, вул. Зоологічна, 1, стоматологічний корпус.
Авторефереат розісланий 20.11.2000 року.
Вчений секретар спеціалізованої
Вченої ради, доцент Вітовський Я.М.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. В ургентній хірургії гострий холецистит (ГХ) займає друге місце за частотою після гострого апендициту. Суттєвими сторонами проблеми ГХ є порівняно високий відсоток летальності та недостатня задоволеність результатами оперативного лікування. Якщо у хворих до 60 річного віку після традиційних втручань післяопераційна летальність складає в середньому 2 – 4%, то в старших вікових групах вона досягає 10 – 26% (В.И.Стручков и соавт. 1978., П.А. Иванов и соавт. 1988.), а у пацієнтів після 70 років навіть 73% (Ю.С.Климов, 1988). Так Ю. Н. Дедерер і В. І. Прохоров, (1981) на підставі глибокого аналізу літератури, присвяченої ГХ, відзначили, що при збільшенні числа хворих, що оперувалися з приводу ГХ більш ніж в 20 разів післяопераційна летальність в 1976 – 1979 рр. в порівнянні з 1935 – 1939 рр майже не знизилася і склала відповідно 6,3 – 6,9%. При цьому автори не відмітили переваг активної, або очікувальної тактики. Поліпшення результатів лікування в більшій мірі залежало від своєчасності доставки хворих і досвіду хірурга.
Впровадження операцій (1989-1993рр) з використанням відеолапароскпічної техніки докорінно змінило уяву, що встановилась раніше про хірургічну тактику при жовчнокам`яній хворобі (ЖКХ) і зокрема і при ГХ. Накопичений перший досвід показав
безумовні переваги лапароскопічної холецистектомії (ЛХЕ) в лікуванні ГХ (атравматичність, низька частота ускладнень, рання реабілітація, висока економічність) (А.С.Ермолов и соавт., 1996), в порівнянні з традиційними методами і показав існування низки проблем, що вимагають подальшого розв'язку.
Як і раніше залишаються дискутабельними питання про терміни і показання до оперативного втручання за допомогою відеолапароскопічної техніки, доцільності двоетапного лікування гострого процесу за допомогою методик малоінвазивної хірургії, особливо у літніх пацієнтів, вимагають уточнення показання до вигляду холангіографії (ХГ) у хворих з ГХ, особливо на тлі холангіту і панкреатиту, існують проблеми резидуального холедохолітіазу. Вимагають вирішення ряд організаційних питань в зв'язку з
необхідністю створення цілодобової служби малоінвазивної хірургії, визначенні показань до конверсії.
Вищенаведенні обгрунтування стали передумовою проведення цього дослідження.
Зв`язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертація є фрагментом виконаної комплексної роботи кафедри загальної хірургії ДонДМУ в 1995-
1998 рр.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: ОПТИМІЗАЦИЯ ХІРУРГІЧНОЇ ТАКТИКИ ПРИ ГОСТРОМУ ХОЛЕЦИСТИТІ ЗА ДОПОМОГОЮ ВІДЕОЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХІРУРГІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок