Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ ЕЛЕКТРОЛІТОВИДІЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ НИРОК ПРИ ХРОНІЧНІЙ СЕРЦЕВІЙ НЕДОСТАТНОСТІ

КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ ЕЛЕКТРОЛІТОВИДІЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ НИРОК ПРИ ХРОНІЧНІЙ СЕРЦЕВІЙ НЕДОСТАТНОСТІ

Назва:
КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ ЕЛЕКТРОЛІТОВИДІЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ НИРОК ПРИ ХРОНІЧНІЙ СЕРЦЕВІЙ НЕДОСТАТНОСТІ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,81 KB
Завантажень:
50
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ КАРДІОЛОГІЇ ім. акад. М.Д. СТРАЖЕСКА
БОБРИШЕВ Костянтин Анатолійович
УДК 616.12-008.351.46-08:616.61+541.135
КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ
ПОРУШЕНЬ ЕЛЕКТРОЛІТОВИДІЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ НИРОК
ПРИ ХРОНІЧНІЙ СЕРЦЕВІЙ НЕДОСТАТНОСТІ
14.01.11 – Кардіологія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ-2001
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Донецькому державному медичному університеті ім. М. Горького МОЗ України.
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор КОЛОМІЄЦЬ Вікторія Володимирівна, Донецький державний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, професор кафедри внутрішніх хвороб № 2.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор ВОРОНКОВ Леонід Георгійович, Інститут кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України, завідуючий відділом серцевої недостатності;
доктор медичних наук, професор ФУШТЕЙ Іван Михайлович, Запорізький державний інститут удосконалення лікарів МОЗ України, завідувач кафедри терапії № 2.
Провідна установа:
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П. Л. Шупика МОЗ України, кафедра кардіології та функціональної діагностики.
Захист відбудеться “27” листопада 2001 року о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.616.01 при Інституті кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України (03680, Київ, вул. Народного Ополчення, 5).
З дисертаціею можна ознайомитись у бібліотеці Інституту кардіології ім. акад. М.Д. Стражеска АМН України за адресою: 03680, Київ, вул. Народного Ополчення, 5.
Автореферат розісланий “26” жовтня 2001 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради Деяк С.І.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Хронічна серцева недостатність (ХСН) – закономірний наслідок більшості захворювань серцево-судинної системи – належить до числа тих медичних проблем сучасного суспільства, значущість яких давно набула соціального характеру. Вважається, що на ХСН страждає 1-2% населення індустріальних країн [Малая Л.Т., 2001]. Наприклад, у США налічується від 2 до 3 млн таких хворих, причому щорічно реєструється біля 400 000 нових випадків [Дзяк Г.В. і співавт., 1999]. Прогноз при ХСН вкрай несприятливий: загальне 5-річне виживання хворих дорівнює 30-40%, а щорічна летальність пацієнтів IV функціонального класу (ФК) складає 50%, що може бути зіставлено з прогнозом, притаманним злоякісним новоутворенням [Воронков Л.Г., 2001; Awan N.A., Mason D.T., 1996].
Патогенез ХСН надто складний, оскільки для неї притаманне порушення багатьох видів обміну речовин, проте провідними, що визначають клінічні риси захворювання, є розлади водно-електролітного балансу, для якого властиво як надлишкове надходження в організм натрію та води, так і недостатнє їхнє виведення серцевою ниркою. Це супроводжується порушеннями обміну калію, що тісно зв'язаний з метаболізмом натрію. Необхідно відзначити, що розлади обміну електролітів і води при ХСН багато в чому опосередуються надлишковою нейрогуморальною активацією. Найбільш істотна роль в ініціації та закріпленні водно-електролітного дисбалансу надається ренін- ангіотензиновій системі (РАС) [Амосова Е.Н., 1997]. Тому здається перспективним вивчення впливу на водно-електролітний обмін засобів, що блокують РАС, особливо при їх комбінованом застосуванні [Визир В.А., Березин А.Е., 2000], що дозволить пригнічувати цю систему на різних рівнях.
Водночас існує ряд все ще невирішених проблем. Так, відомо, що при важкій ХСН може виникнути феномен ренін-залежного функціонування нирок [Echemann M. і співавт., 2000], що зумовлює зниження клубочкової фільтрації на тлі прийому інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) [Packer M., Cohn J.N., 1999]. Це інколи сприяє прогресуванню декомпенсації ХСН і примушує скасовувати призначений препарат. З іншого боку, існують дані, згідно з якими використання в цій ситуації антагоністів рецепторів ангіотензину II (АРА) не погіршує функціонування серцевої нирки [Скворцов А.А., Челмакина С.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: КЛІНІКО-ПАТОГЕНЕТИЧНЕ ОБГРУНТУВАННЯ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ ЕЛЕКТРОЛІТОВИДІЛЬНОЇ ФУНКЦІЇ НИРОК ПРИ ХРОНІЧНІЙ СЕРЦЕВІЙ НЕДОСТАТНОСТІ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок