Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ВИБІР МЕТОДУ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ГЕМАНГІОМ ПЕЧІНКИ

ВИБІР МЕТОДУ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ГЕМАНГІОМ ПЕЧІНКИ

Назва:
ВИБІР МЕТОДУ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ГЕМАНГІОМ ПЕЧІНКИ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,11 KB
Завантажень:
273
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ ХІРУРГІЇ ТА ТРАНСПЛАНТОЛОГІЇ
ВАСИЛЬЄВ Олег Валентинович
УДК 616.36-006.31-089.12
ВИБІР МЕТОДУ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ
ГЕМАНГІОМ ПЕЧІНКИ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ - 2004
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті хірургії та трансплантології АМН України (м. Київ)
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Калита Микола Якович
завідувач відділом трансплантації та
хірургії печінки Інституту хірургії та
трансплантології АМН України
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Скиба Володимир Вікторович
завідувач кафедрою хірургічних
хвороб Київського медичного
інституту Української асоціації
народної медицини.
доктор медичних наук, професор
Полінкевич Броніслав Станіславович
кафедра торако-абдомінальної та судинної
хірургії Київської медичної академії
післядипломної освіти
ім. П.Л.Шупика МОЗ України

Провідна установа: Національний медичний університет
ім. О.О.Богомольця МОЗ України,
кафедра госпітальної хірургії № 1
Захист відбудеться 03.06.2004 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.561.01 в Інституті хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Інституту хірургії та трансплантології АМН України (03680, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30).
Автореферат розісланий 30.04.2004 р.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради доктор медичних наук Литвиненко О.М.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Гемангіома – найбільш поширене вогнищеве ураження печінки серед усіх доброякісних новоутворень органу, її виявляють у 30 - 50% хворих [Агрызков А.Л., и соавт., 2002; Алимпиев С.В., 1999; Борисов А.Е., и соавт. 2002; Foster J., 1991; Seo J.K. et al. 1991].
Основні патогенетичні механізми виникнення гемангіоми печінки (ГП) та збільшення її розмірів не з’ясовані, і отже еволюція ГП за спонтанного перебігу захворювання не прогнозована. У 7 – 10,7% спостережень виявляють ГП великих розмірів, діаметром понад 5 см, при цьому існує великий ризик виникнення небезпечних ускладнень, насамперед тромбозу ГП, гнійно-септичних ускладнень, коагулопатичних розладів при синдромі Касабаха–Меріта, а також розриву судинного новоутворення з внутрішньочеревною кровотечею, летальність при цьому досягає 60 – 83 % [Стасевич В.Н., и соавт.,1999; Dreyfus M., et al., 1996; Gedaly R., et al. 1999; Scribano E. et al., 1996].
Через відсутність специфічних симптомів провідну роль у діагностиці відіграють інструментальні, зокрема ехографічні методи дослідження. Значне збільшення кількості хворих з ГП спостерігали 20 – 25 років тому, внаслідок широкого впровадження в клініку ультразвукового дослідження (УЗД), комп’ютерної томографії (КТ). Поряд з підвищенням якості та ефективності діагностики збільшилася кількість оперативних втручань з приводу ГП [Алиев М.А. и соавт., 1997; Мовчун А.А. и соавт., 1998; Bruce S., 1996].
Основний метод радикального лікування вогнищевих уражень печінки, зокрема, ГП – хірургічний, а саме здійснення резекції патологічно зміненої паренхіми. Досягнення сучасної хірургії, трансплантології в останні роки дозволили значно розширити показання до виконання операцій на печінці, збільшити обсяг резекційних втручань [Готье С.В., 1998; Журавлев В.А., 2000; Hata Y. et al., 1994; Shimada M. et al., 1994]. Зважаючи на доброякісну природу ГП, особливе місце посідають органозберігаючі втручання -------– енуклеація новоутворення, які характеризуються такою самою радикальністю, як і резекція печінки [Усов С.А., 2002; Durron J.J. et al., 1995; Sarkis R. et al., 1995]. Поряд з цим, на сьогодні, летальність після резекції печінки становить 10 – 30% і більше, а частота післяопераційних ускладнень – 25–50% [Назаренко Н.А. и соавт., 1998; Borgonovo G. et al., 1997]. Основною причиною незадовільних наслідків втручання – є масивна інтраопераційна кровотеча [Вишневський В.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ВИБІР МЕТОДУ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ГЕМАНГІОМ ПЕЧІНКИ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок