Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ ПОЗАПЕЧІНКОВИХ ЖОВЧНИХ ПРОТОК

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ ПОЗАПЕЧІНКОВИХ ЖОВЧНИХ ПРОТОК

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ ПОЗАПЕЧІНКОВИХ ЖОВЧНИХ ПРОТОК
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,47 KB
Завантажень:
224
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
ім. О.О.  БОГОМОЛЬЦЯ
ХОМЕНКО ІГОР ПЕТРОВИЧ
УДК 616. 367 - 001.41 - 089.166 - 06 - 089
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ ПОЗАПЕЧІНКОВИХ ЖОВЧНИХ ПРОТОК
14.01.03 – Хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2003
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Українській військово-медичній академії МО України і Українському науково-практичному центрі екстреної медичної допомоги та медицини катастроф.
Науковий керівник: доктор медичних наук
ДОМАНСЬКИЙ БОРИС ВСЕВОЛОДОВИЧ,
провідний науковий співробітник Українського
науково-практичного центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф МОЗ України.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор КОРОТКИЙ ВАЛЕРІЙ МИКОЛАЙОВИЧ, завідувач кафедри госпітальної хірургії № 1 Національного медичного університету ім.О.О.Богомольця МОЗ України;
доктор медичних наук, професор НИЧИТАЙЛО МИХАЙЛО ЮХИМОВИЧ, керівник відділу лапароскопічної хірургії та холелітіазу Інституту хірургії та трансплантології АМН України.
Провідна установа:
Киівська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л.Шупика МОЗ України, м. Київ.
Захист відбудеться 20 лютого 2003 р. о 13.30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.03 Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця за адресою: 01030, м. Київ-030, бульвар Т. Шевченка, 17.
З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Національного медичного університету ім.О.О. Богомольця за адресою: 03057, м. Київ-057, вул. Зоологічна, 3.
Автореферат розісланий 20 січня 2003 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
кандидат медичних наук, доцент Я.М. Вітовський
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність проблеми. Незважаючи на багаторічну історію, проблема хірургічного лікування ушкоджень позапечінкових жовчних проток (ПЖП) залишається дуже актуальною і в даний час. Причиною цього є постійне щорічне збільшення числа хворих з жовчокам'яною хворобою (ЖХ), а також широке впровадження в останнє десятиліття лапароскопічних холецистектомій (ЛХ). Так, якщо після відкритої холецистектомії частота ушкоджень жовчних проток становить 0,1-0,5% (Магомедов А.З. с соавт., 1991; Raut M. Et al., 1993; Solheim K. Et al., 1995; Гальперин Э.И.. с соавт., 1998; Скумс А.В., 1998; Лобаков А.И., 2000) то після ЛХ 0,3-3% (Ничитай-
ло М.Е. с соавт., 1997; Гальперин Э.И. с соавт., 1998; Донцов И.В. с соавт., 2000), особливо цей відсоток зростає під час освоєння методу і може досягати 5-7% (Woods M.S. et al., 1994; Ничитайло М.Е. с соавт., 1999; Галлин-
гер Ю.И. с соавт., 2000). Рідше ушкодження жовчних проток зустрічається при пораненнях органів черевної порожнини і ще рідше при резекціях шлунку і висіченні низьких дуоденальних виразок.
Операції, виконані з приводу ушкоджень жовчних проток (ЖП) та їхніх наслідків, становлять 20% (Шалимов А.А. с соавт., 2000) усіх повторних втручань на жовчних шляхах. Кількість незадовільних результатів після первинних відновлюючих і реконструктивних операцій досягає 35-50% не тільки в районних, але й деяких спеціалізованих хірургічних відділеннях (Кадощук Т.А. с соавт., 1990; Круглов Е.Е., 1996; Третьяков А.А. с соавт., 1998). Післяопераційна летальність залишається й до тепер високою і за даними різних авторів досягає 27%, а в середньому складає 14% (Шали-
мов А.А., 1993; Бебуришвили Я.С. с соавт., 1996; Борисов А.Е. с соавт., 1998; Гавриленко Г.А. с соавт., 1998; Таджиев Ш.А. с соавт., 2000).
Проблема адекватної корекції при ушкодженні ЖП залишається актуальною і завжди включається в порядок денний міжнародних конгресів з гепатобіліарної хірургії. Незадовільні результати хірургічного лікування хворих з ушкодженнями ПЖП обумовлені ще й тим, що в багатьох окремих хірургічних клініках досвід коригуючих операцій при “свіжій” травмі жовчних проток невеликий. Предметом палких дискусій при обговоренні хірургічних аспектів лікування хворих з ушкодженнями ПЖП є: вибір хірургічної тактики у залежності від виду отриманої травми, терміну її виникнення, поширеності, локалізації і характеру післяопераційних ускладнень.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ УШКОДЖЕНЬ ПОЗАПЕЧІНКОВИХ ЖОВЧНИХ ПРОТОК

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок