Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Клінічні прояви та прогностичне значення стресової гіперглікемії після гострого ішемічного інсульту у хворих на цукровий діабет і без такого

Клінічні прояви та прогностичне значення стресової гіперглікемії після гострого ішемічного інсульту у хворих на цукровий діабет і без такого

Назва:
Клінічні прояви та прогностичне значення стресової гіперглікемії після гострого ішемічного інсульту у хворих на цукровий діабет і без такого
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
22,21 KB
Завантажень:
267
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ
ІМЕНІ П.Л.ШУПИКА.
УДК: 616:831-005.4-036.11-037:616.153.455-008.61
Мельник Володимир Степанович
Клінічні прояви та прогностичне значення стресової гіперглікемії після гострого ішемічного інсульту у хворих на цукровий діабет і без такого
14.01.15 – нервові хвороби
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2007


Дисертацією є рукопис
Робота виконана у Національному медичному університету імені академіка О.О. Богомольця
Науковий керівник - доктор медичних наук, професор Віничук Степан Мілентійович, Національний медичний університет імені академіка О.О. Богомольця, кафедра нервових хвороб, завідувач кафедри
Офіційні опоненти
- доктор медичних наук, професор Боброва Валентина Іванівна, Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, кафедра медицини невідкладних станів, професор
- доктор медичних наук, професор Герасимчук Роман Дмитрович, Івано-Франківський державний медичний університет, кафедра нервових хвороб, завідувач кафедри
Провідна установа – Інститут геронтології АМН України, м. Київ
Захист дисертації відбудеться “21червня 2007 р. о 11:00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.613.01 у Національній медичній академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України за адресою: 04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національної медичної академії післядипломної освіти імені П.Л. Шупика МОЗ України (04112, м. Київ, вул. Дорогожицька, 9).
Автореферат розісланий “ 16 “ травня 2007 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради Каліщук-Слободін Т.М.


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Однією з найактуальніших проблем сучасної клінічної неврології залишаються гострі порушення мозкового кровообігу. У дослідженнях останніх років багато уваги приділяється вивченню несприятливих чинників, які впливають на клінічний перебіг ішемічного інсульту, ступінь відновлення втрачених неврологічних функцій у хворих, а нерідко призводять і до фатальних наслідків [Віничук С.М., 2006; Герасимчук Р.Д. та співавт., 2003]. Серед них вагоме місце займає стресова гіперглікемія, що виникає у гострому періоді мозкового інсульту у хворих на цукровий діабет та без діабету.
Незважаючи на те, що дослідженню різних аспектів ішемічного інсульту присвячено багато клінічних та експериментальних досліджень, дотепер не з`ясоване прогностичне значення гіперглікемії (ГГ), яку виявляють у 20—43% хворих з гострим інсультом [Scott G.F. et al., 1998; Kent ТА. et al., 2001]. Вважають, що близько 25—30% цих пацієнтів мали попередньо недіагностований ЦД, що підтверджувалося даними дослідження концентрації глікозильованого гемоглобіну (HbAlc) [Gray C.S. et al., 1987; Woo I. et al., 1988; Rohlfing C.L. et al., 2002; Monnier L. et al., 2003].
Інші автори розглядають стресову ГГ як виключно рефлекторну реакцію організму на ішемію тканини мозку, оскільки вона виникає на фоні нормальної концентрації глікозильованого гемоглобіну і супроводжується підвищенням в плазмі крові вмісту кортизолу, глюкагону, катехоламінів [Woo I. et al., 1988; O'Neill et al., 1991].
Отже, потребує уточнення питання: як слід розглядати ГГ після розвитку ішемічного інсульту? Як вторинний процес, що виникає у відповідь на гостру мозкову ішемію (стресова ГГ); чи стан, зумовлений порушенням обміну глюкози (ЦД або порушення толерантності до глюкози).
Лише окремі публікації присвячені цій проблемі, а отримані дані здебільшого суперечливі. Одні дослідники повідомляють, що початкова тяжкість ішемічного інсульту і рівень смертності у хворих зі стресовою гіперглікемією у гострому періоді захворювання вищий порівняно з хворими без діабету і нормоглікемією [Candelise L. et al., 1985; Cox N.H., Lorains J.W., 1986; Woo J. et al., 1990; Kiers L.et al., 1992; Toni D. et al 1992; Williams L.S., et al., 2002]. Інші дослідники подібного зв`язку не виявили [Matchar D.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15 



Реферат на тему: Клінічні прояви та прогностичне значення стресової гіперглікемії після гострого ішемічного інсульту у хворих на цукровий діабет і без такого

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок