Загрузка...
Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Безкоштовно реферат скачати: ІМУНОДЕФІЦИТ-АСОЦІЙОВАНІ ЗЛОЯКІСНІ ЛІМФОМИ (ПАТОГЕНЕЗ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ)

Загрузка...

ІМУНОДЕФІЦИТ-АСОЦІЙОВАНІ ЗЛОЯКІСНІ ЛІМФОМИ (ПАТОГЕНЕЗ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ) / сторінка 9

Назва:
ІМУНОДЕФІЦИТ-АСОЦІЙОВАНІ ЗЛОЯКІСНІ ЛІМФОМИ (ПАТОГЕНЕЗ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ)
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
27,90 KB
Завантажень:
277
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0
Загрузка...
Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 

В групі хворих на НХЛ, які зазнали дії радіації, загальна кількість лейкоцитів складала в середньому 6,72±0,27х109/л, палочкоядерних нейтрофілів - 0,15±0,01х109/л (р>0,05), сегментоядерних нейтрофілів – 3,90±0,10х109/л (р>0,05), еозінофілів – 0,43±0,03х109/л (р<0,05), моноцитів – 0,27±0,04х109/л (р>0,05) і лімфоцитів – 1,88±0,11х109/л (р>0,05).
Беручи до уваги майже повну відсутність інформації про зміни лімфоцитів різного імунофенотипу у пацієнтів з радіаційно-асоційованими лімфомами, що не дає змоги всебічно їх охарактеризувати, подальшим етапом у нашій роботі стало вивчення показників окремих ланок імунної системи у хворих на ЛГМ та НХЛ.
При проточно-цитометричному дослідженні лімфоцитів різного імунофенотипу в периферійній крові хворих на ЛГМ було виявлено, як видно з рис.2, значне достовірне зниження відносної та абсолютної кількості CD3+ і особливо CD4+ клітин у порівнянні з групою здорових людей. В групі хворих на ЛГМ, які зазнали дії радіації внаслідок аварії на ЧАЕС, рівень цих субпопуляцій лімфоцитів був ще нижчий як по відношенню до норми, так і до хворих, в анамнезі котрих були відсутні дані про опромінення. При електронно-мікроскопічному дослідженні лімфоцитів, які містять в цитоплазмі тільця Голла, що є морфологічним маркером CD4+ клітин, у хворих ЛГМ, особливо зазнавших опромінення, відзначалось в порівнянні з нормою зменшення їх розміру, вакуолізація та відсутність гранул-супутників, що вказує на значні порушення функцій цих клітин і є важливим показником розвитку стану імунодефіциту.
Менш значні зміни при ЛГМ спостерігались з боку рівня CD8+ клітин. Все ж, як видно з рис.2, у хворих з радіаційно-асоційованим ЛГМ виявлялось достовірне зниження абсолютної кількості CD8+ клітин в крові. Відносна та абсолютна кількість CD20+ клітин у хворих на ЛГМ не відрізнялась від таких у контрольної групи.
Привертало увагу те, що в крові більшості хворих ЛГМ, значно зменшено вміст природніх клітин-кілерів (CD56+ клітин і ВГЛ). Абсолютна кількість CD56+ клітин в крові хворих на ЛГМ в середньому на 51,7% знижена відносно здорових людей, а ВГЛ навіть на 89%. Особливо виражені зміни
Рис.2 Абсолютна кількість лімфоцитів різного імунофенотипу в
крові здорових осіб (1), хворих на ЛГМ (2), хворих на ЛГМ, які
зазнали дії радіації (3).
CD56+ клітин спостерігались у хворих з радіаційно-асоційованим ЛГМ (рис.2). У окремих хворих з цієї групи зовсім не вдалось виявити ВГЛ в мазках крові. При електронно-мікроскопічному дослідженні ПК-клітини крові хворих характеризувались зниженням в них, в порівнянні з нормою, кількості та розміру електронно-щільних (азурофільних) гранул і порушенням будови унікальних для них цитоплазматичних паралельно-трубчатих утворень, що спостерігається при ослаблені цитотоксичної функції цих клітин. Для ВГЛ крові хворих на радіаційно-асоційований ЛГМ, крім описаних змін ультраструктури була характерна також фрагментація ядер та присутність ядерних кишень, які виявляються у більшості людей, що зазнали опромінення (С.В.Комісаренко і співавт., 1994). Дані про зниження функції природних клітин-кілерів у хворих на ЛГМ підтверджуються результатами одночасно проведеного цитотоксичного тесту. Так, наприклад, при співвідношенні клітин-ефекторів до клітин-мішенів культури К-562, мічених 51Cr, 50:1, процент лізису у здорових людей складав 33-42%, в той час як у хворих з ІІ-ІІІ стадією ЛГМ – 25-27%.
Важливо відзначити, що у хворих з радіаційно-асоційованим ЛГМ, у яких була виявлена експресія гена вірусу ЕБВ, показники Т- і ПК-клітинного імунітету були значно нижчими, ніж у ЕБВ-негативних хворих на ЛГМ. Так, абсолютна кількість CD4+ клітин в групі неопромінених хворих складала в середньому 0,50±0,05х109/л, а CD56+ клітин – 0,11±0,03х109/л, в той час як у опромінених – 0,38±0,05х109/л (р<0,05) та 0,09±0,03х109/л (р<0,05) відповідно. Це вказує на те, що присутність вірусу ЕБВ пов’язана з більш вираженими порушеннями імунітету.
При визначені кількості, ультраструктури та функції лімфоцитів різного імунофенотипу у хворих на НХЛ, які зазнали дії радіації були одержані дані подібні до тих, що спостерігались при ЛГМ, але зміни були дещо менш виражені.
Загрузка...

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 
Реферат на тему: ІМУНОДЕФІЦИТ-АСОЦІЙОВАНІ ЗЛОЯКІСНІ ЛІМФОМИ (ПАТОГЕНЕЗ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ)

BR.com.ua © 1999-2018 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок