Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Безкоштовно реферат скачати: ІМУНОДЕФІЦИТ-АСОЦІЙОВАНІ ЗЛОЯКІСНІ ЛІМФОМИ (ПАТОГЕНЕЗ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ)

Загрузка...

ІМУНОДЕФІЦИТ-АСОЦІЙОВАНІ ЗЛОЯКІСНІ ЛІМФОМИ (ПАТОГЕНЕЗ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ) / сторінка 9

Назва:
ІМУНОДЕФІЦИТ-АСОЦІЙОВАНІ ЗЛОЯКІСНІ ЛІМФОМИ (ПАТОГЕНЕЗ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ)
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
27,90 KB
Завантажень:
277
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Загрузка...
Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 

В групі хворих на НХЛ, які зазнали дії радіації, загальна кількість лейкоцитів складала в середньому 6,72±0,27х109/л, палочкоядерних нейтрофілів - 0,15±0,01х109/л (р>0,05), сегментоядерних нейтрофілів – 3,90±0,10х109/л (р>0,05), еозінофілів – 0,43±0,03х109/л (р<0,05), моноцитів – 0,27±0,04х109/л (р>0,05) і лімфоцитів – 1,88±0,11х109/л (р>0,05).
Беручи до уваги майже повну відсутність інформації про зміни лімфоцитів різного імунофенотипу у пацієнтів з радіаційно-асоційованими лімфомами, що не дає змоги всебічно їх охарактеризувати, подальшим етапом у нашій роботі стало вивчення показників окремих ланок імунної системи у хворих на ЛГМ та НХЛ.
При проточно-цитометричному дослідженні лімфоцитів різного імунофенотипу в периферійній крові хворих на ЛГМ було виявлено, як видно з рис.2, значне достовірне зниження відносної та абсолютної кількості CD3+ і особливо CD4+ клітин у порівнянні з групою здорових людей. В групі хворих на ЛГМ, які зазнали дії радіації внаслідок аварії на ЧАЕС, рівень цих субпопуляцій лімфоцитів був ще нижчий як по відношенню до норми, так і до хворих, в анамнезі котрих були відсутні дані про опромінення. При електронно-мікроскопічному дослідженні лімфоцитів, які містять в цитоплазмі тільця Голла, що є морфологічним маркером CD4+ клітин, у хворих ЛГМ, особливо зазнавших опромінення, відзначалось в порівнянні з нормою зменшення їх розміру, вакуолізація та відсутність гранул-супутників, що вказує на значні порушення функцій цих клітин і є важливим показником розвитку стану імунодефіциту.
Менш значні зміни при ЛГМ спостерігались з боку рівня CD8+ клітин. Все ж, як видно з рис.2, у хворих з радіаційно-асоційованим ЛГМ виявлялось достовірне зниження абсолютної кількості CD8+ клітин в крові. Відносна та абсолютна кількість CD20+ клітин у хворих на ЛГМ не відрізнялась від таких у контрольної групи.
Привертало увагу те, що в крові більшості хворих ЛГМ, значно зменшено вміст природніх клітин-кілерів (CD56+ клітин і ВГЛ). Абсолютна кількість CD56+ клітин в крові хворих на ЛГМ в середньому на 51,7% знижена відносно здорових людей, а ВГЛ навіть на 89%. Особливо виражені зміни
Рис.2 Абсолютна кількість лімфоцитів різного імунофенотипу в
крові здорових осіб (1), хворих на ЛГМ (2), хворих на ЛГМ, які
зазнали дії радіації (3).
CD56+ клітин спостерігались у хворих з радіаційно-асоційованим ЛГМ (рис.2). У окремих хворих з цієї групи зовсім не вдалось виявити ВГЛ в мазках крові. При електронно-мікроскопічному дослідженні ПК-клітини крові хворих характеризувались зниженням в них, в порівнянні з нормою, кількості та розміру електронно-щільних (азурофільних) гранул і порушенням будови унікальних для них цитоплазматичних паралельно-трубчатих утворень, що спостерігається при ослаблені цитотоксичної функції цих клітин. Для ВГЛ крові хворих на радіаційно-асоційований ЛГМ, крім описаних змін ультраструктури була характерна також фрагментація ядер та присутність ядерних кишень, які виявляються у більшості людей, що зазнали опромінення (С.В.Комісаренко і співавт., 1994). Дані про зниження функції природних клітин-кілерів у хворих на ЛГМ підтверджуються результатами одночасно проведеного цитотоксичного тесту. Так, наприклад, при співвідношенні клітин-ефекторів до клітин-мішенів культури К-562, мічених 51Cr, 50:1, процент лізису у здорових людей складав 33-42%, в той час як у хворих з ІІ-ІІІ стадією ЛГМ – 25-27%.
Важливо відзначити, що у хворих з радіаційно-асоційованим ЛГМ, у яких була виявлена експресія гена вірусу ЕБВ, показники Т- і ПК-клітинного імунітету були значно нижчими, ніж у ЕБВ-негативних хворих на ЛГМ. Так, абсолютна кількість CD4+ клітин в групі неопромінених хворих складала в середньому 0,50±0,05х109/л, а CD56+ клітин – 0,11±0,03х109/л, в той час як у опромінених – 0,38±0,05х109/л (р<0,05) та 0,09±0,03х109/л (р<0,05) відповідно. Це вказує на те, що присутність вірусу ЕБВ пов’язана з більш вираженими порушеннями імунітету.
При визначені кількості, ультраструктури та функції лімфоцитів різного імунофенотипу у хворих на НХЛ, які зазнали дії радіації були одержані дані подібні до тих, що спостерігались при ЛГМ, але зміни були дещо менш виражені.
Загрузка...

Завантажити цю роботу безкоштовно

Загрузка...
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14  15  16  17 
Реферат на тему: ІМУНОДЕФІЦИТ-АСОЦІЙОВАНІ ЗЛОЯКІСНІ ЛІМФОМИ (ПАТОГЕНЕЗ ТА ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ)

BR.com.ua © 1999-2018 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок