Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ВАСКУЛЯРИЗОВАНИМИ БІЛЬМАМИ ПІСЛЯ НАСКРІЗНОЇ КЕРАТОПЛАСТИКИ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ІМУНОСУПРЕСАНТІВ ЗА РІЗНИМ МЕХАНІЗМОМ ДІЇ – ДЕКСАМЕТАЗОНА І СЕЛЛСЕПТА

ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ВАСКУЛЯРИЗОВАНИМИ БІЛЬМАМИ ПІСЛЯ НАСКРІЗНОЇ КЕРАТОПЛАСТИКИ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ІМУНОСУПРЕСАНТІВ ЗА РІЗНИМ МЕХАНІЗМОМ ДІЇ – ДЕКСАМЕТАЗОНА І СЕЛЛСЕПТА

Назва:
ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ВАСКУЛЯРИЗОВАНИМИ БІЛЬМАМИ ПІСЛЯ НАСКРІЗНОЇ КЕРАТОПЛАСТИКИ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ІМУНОСУПРЕСАНТІВ ЗА РІЗНИМ МЕХАНІЗМОМ ДІЇ – ДЕКСАМЕТАЗОНА І СЕЛЛСЕПТА
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
9,03 KB
Завантажень:
58
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6 
ІНСТИТУТ ОЧНИХ ХВОРОБ І ТКАНИННОЇ ТЕРАПІЇ
ІМ. В.П.ФІЛАТОВА АМН УКРАЇНИ
ЖЕЧЕВА ІЛІАНА ІВАНОВА
УДК 617.713. - 004.1 - 089.843 - 085.37
ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ВАСКУЛЯРИЗОВАНИМИ БІЛЬМАМИ ПІСЛЯ НАСКРІЗНОЇ КЕРАТОПЛАСТИКИ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ІМУНОСУПРЕСАНТІВ ЗА РІЗНИМ МЕХАНІЗМОМ ДІЇ – ДЕКСАМЕТАЗОНА І СЕЛЛСЕПТА
14.01.18.-очні хвороби
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового
ступеня кандидата медичних наук
Одеса - 2002
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті очних хвороб і тканинної терапії ім.В.П.Філатова АМН України.
Науковий керівник: кандидат медичних наук, старший науковий співробітник Дрожжина Галіна Іванівна, Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім.В.П.Філатова АМН України, керівник відділення патології рогівки і мікрохірургії.
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Боброва Надія Федорівна, Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім.В.П.Філатова АМН України, керівник відділення дитячої офтальмології
доктор медичних наук, професор Веселовська Зоя Федорівна, Київський міський центр судинно-ендокринних захворювань органа зору Київської міської клінічної лікарні №1 МОЗ України, директор
Провідна установа: Київська медична академія післядипломної освіти ім.П.Л.Шупика, кафедра очних хвороб, МОЗ України, м.Київ.
Захист відбудеться “ 5 ” липня 2002 р. о 10 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 41.556.01 в Інституті очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П.Філатова АМН України за адресою: 65061, м. Одеса, Французький бульвар, 49/51.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту очних хвороб і тканинної терапії ім.В.П.Філатова АМН України за адресою: 65061, м. Одеса, Французький бульвар, 49/51.
Автореферат розісланий “ 4 ” червня 2002 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук, професор Пономарчук В.С.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Незважаючи на сучасні досягнення в технології кера-топластики, розвиток імунопатологічної реакції тканинної антигенної несумісно-сті (РТАН) залишається основною причиною помутніння рогівкового трансплан-тата (Hill J.C., 1996; Dua H.S., 1999). За даними різних авторів (ССТS, 1992; Hill J.C., 1994; Pleyer U. у співавт., 2001) частота розвитку РТАН коливається від 10 % до 40 % всіх кератопластик і від 75 % до 100 % у групі з високим ризиком її роз-витку (Каспаров А.А. у співавт., 2000; Reinhard T., 2000).
Фактори, які визначають статут "високого ризику" включають: васкуля-ризацію рогівки більш ніж у 2-х квадрантах; повторну та білатеральну керато-пластику; великий діаметр і ексцентричне розташування трансплантата; наявність передніх синехій; наявність запального процесу в рогівці та ін. (Maguire M.G., 1994; Hill J.C., 1996; Комах Ю.А., 1997; Dua H.S., 1999). Причому, як головний фактор ризику розвитку РТАН, більшість авторів відмічають васкуляризацію ро-гівки (Пучковская Н.А., 1997; Горгиладзе Т.У., 1983; Volker-Dieben H.J.; Williams K.A., 1993, 1987; Inoue K., 2000). Негативний вплив васкуляризації на біологічні результати кератопластики пов’язаний у першу чергу з тим, що по судинах здій-снюється афферентна та ефферентна імунна відповідь. У зв’язку з цим, чим силь-ніша васкуляризація, тим вищий ризик розвитку імунного конфлікту між доно-ром і реципієнтом.
Для профілактики і лікування РТАН після наскрізної кератопластики (НКП) "ризика" використовують імуносупресанти різного механізму дії, серед яких най-більш широко застосовуються кортикостероїди. Застосування кортикостероїдів є на сьогодні стандартом профілактики та лікування РТАН. Однак у літературі не існує єдиної думки стосовно дозування, термінах початку та тривалості імуносу-пресії. Розвиток РТАН у 75% - 80% випадків після НКП у хворих з васкуляризо-ваними більмами (Каспаров А.А., 2000) свідчить про наявність більм, при яких за-стосування кортикостероїдів є малоефективним. Використання інших імуносупре-сантів, зокрема циклоспорина А, дозволило виявити суттєві побічні дії щодо орга-нізму пацієнтів, основними з яких є гепато- та нефротоксичність, небезпечність утворення лімфом, виникнення інфекційних ускладнень, необхідність проведення моніторингу, що дорого коштує, для визначення концентрації препарату в плазмі крові.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6 



Реферат на тему: ПІДВИЩЕННЯ ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ВАСКУЛЯРИЗОВАНИМИ БІЛЬМАМИ ПІСЛЯ НАСКРІЗНОЇ КЕРАТОПЛАСТИКИ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ ІМУНОСУПРЕСАНТІВ ЗА РІЗНИМ МЕХАНІЗМОМ ДІЇ – ДЕКСАМЕТАЗОНА І СЕЛЛСЕПТА

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок