Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ШЛЯХИ ОПТИМІЗАЦІЇ ЕНДОСКОПІЧНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНИХ ФОРМ ЖОВЧНОКАМ`ЯНОЇ ХВОРОБИ І ЕФЕКТИВНІСТЬ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ У НЕСТАНДАРТНИХ ВИПАДКАХ

ШЛЯХИ ОПТИМІЗАЦІЇ ЕНДОСКОПІЧНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНИХ ФОРМ ЖОВЧНОКАМ`ЯНОЇ ХВОРОБИ І ЕФЕКТИВНІСТЬ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ У НЕСТАНДАРТНИХ ВИПАДКАХ

Назва:
ШЛЯХИ ОПТИМІЗАЦІЇ ЕНДОСКОПІЧНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНИХ ФОРМ ЖОВЧНОКАМ`ЯНОЇ ХВОРОБИ І ЕФЕКТИВНІСТЬ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ У НЕСТАНДАРТНИХ ВИПАДКАХ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,26 KB
Завантажень:
467
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
 
КРАМАРЕНКО КОСТЯНТИН ОЛЕКСАНДРОВИЧ
УДК 616.366 - 003.7 - 06 - 089.819
ШЛЯХИ ОПТИМІЗАЦІЇ ЕНДОСКОПІЧНИХ МЕТОДІВ
ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНИХ ФОРМ ЖОВЧНОКАМ`ЯНОЇ
ХВОРОБИ І ЕФЕКТИВНІСТЬ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ
У НЕСТАНДАРТНИХ ВИПАДКАХ
14.01.03 - хірургія
АВТОРЕФЕРАТ
дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата
медичних наук
 
Харків 2003
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України.
 
Науковий керівник: Заслужений діяч науки і техніки, доктор медичних наук, професор ДАЦЕНКО Борис Макарович, завідувач кафедри хірургії і проктології Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України.
Офіційні опоненти: Доктор медичних наук, професор ТИЩЕНКО Олександр Михайлович – завідувач відділенням хірургії жовчних шляхів Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України.
Доктор медичних наук, професор ХВОРОСТОВ Євген Дмитрович – завідувач кафедри хірургічних хвороб факультету фундаментальної медицини Харківського національного університету
ім. В.Н. Каразіна.
Провідна установа: Київська медична академія післядипломної освіти ім П.Л. Шупика МОЗ України, кафедра хірургії і проктології.
Захист відбудеться ” 25 ” грудня 2003 р. о 13 годині 30 хвилин на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.600.02 при Харківському державному медичному університеті (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4, тел. 40-26-27).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківського державного медичного університету (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4).
Автореферат розісланий ” 24 ” листопада 2003 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук А.І.Ягнюк
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Непрохідність жовчних проток є одним з найбільш розповсюджених і серйозних ускладнень ЖКХ. Актуальність цієї проблеми визначається зростаючою частотою холедохолітіазу і труднощами його радикального лікування. За останні роки частота непрохідності жовчних проток при ЖКХ зросла з 7 – 13 % до 9 – 34 % (О.О.Шалімов і співавт.,1993; Г.О.Романов і співавт.,2000; В.В.Грубнік і співавт.,2001; W.A.Lorenz et al.,1998; S. Fugisaki et al., 2001). Результати лікування хворих з механічною жовтяницею на тлі ЖКХ залишаються незадовільними: частота післяопераційних ускладнень досягає 9 - 21 %; рецидив обтурації жовчних протоків є причиною повторних операцій у 12 – 35% хворих (З.А.Топчіашвілі ,1999; М.Ю.Ничитайло і співавт.,2001; О.С.Єрмолов і співавт., 2002; R.J.Rosenthal et al.,1998).
В останні роки для лікування хворих цієї групи усе більш широке застосування знаходить комплекс інструментальних втручань, що забезпечують не тільки якісну діагностику причин і характеру жовтяниці і холангіту, але і виведення цих хворих зі стану важкого ендотоксикозу. Ендоскопічні втручання, що виконуються у хворих з непрохідністю жовчних шляхів на тлі ЖКХ, є виправданою альтернативою радикальної хірургічної операції, забезпечуючи істотне поліпшення результатів хірургічного лікування хворих з механічною жовтяницею і холангітом зі зниженням післяопераційної летальності з 12,1 – 31,3 % до 5,8 – 11,2 % (С.О.Бичков,1998; В.Г.Ярешко і співавт.,2001; О.О.Машинський і співавт.,2002; J.S. Bergman et.al.,1996; K.-S.Jeng et al.,2001).
Впровадження в широку хірургічну практику лапароскопічної холецистектомії визначило можливості двохетапного ендоскопічного лікування хворих на ЖКХ, ускладнену непрохідністю жовчних проток. Тактика поєднаного лікування є оптимальною, однак висуває підвищені вимоги до доопераційної діагностики патології жовчних проток, а також розширення арсеналу лікувальних ендоскопічних маніпуляцій на ВДС і жовчних шляхах, особливо в нестандартних ситуаціях (С.В.Калінчук, 2001; В.А.Шапринський i співавт.,2003; F.Shimizu ,1999; H.Neuhaus, 2003).
Серед невирішених питань діагностичного плану, що потребують подальшого вивчення, особливу значимість має питання диференціальної діагностики спазму ВДС, хоча для його рішення було запропоновано низку інструментальних методик, що доповнюють стандарт обстеження ВДС і жовчних проток (І.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ШЛЯХИ ОПТИМІЗАЦІЇ ЕНДОСКОПІЧНИХ МЕТОДІВ ЛІКУВАННЯ УСКЛАДНЕНИХ ФОРМ ЖОВЧНОКАМ`ЯНОЇ ХВОРОБИ І ЕФЕКТИВНІСТЬ ЇХ ЗАСТОСУВАННЯ У НЕСТАНДАРТНИХ ВИПАДКАХ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок