Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАЛЬНОЇ ТАКТИКИ ХВОРИХ НА НЕСЕМІНОМНІ ГЕРМІНАТИВНІ ПУХЛИНИ ЯЄЧКА І СТАДІЇ

ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАЛЬНОЇ ТАКТИКИ ХВОРИХ НА НЕСЕМІНОМНІ ГЕРМІНАТИВНІ ПУХЛИНИ ЯЄЧКА І СТАДІЇ

Назва:
ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАЛЬНОЇ ТАКТИКИ ХВОРИХ НА НЕСЕМІНОМНІ ГЕРМІНАТИВНІ ПУХЛИНИ ЯЄЧКА І СТАДІЇ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,48 KB
Завантажень:
486
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
АКАДЕМІЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
ІНСТИТУТ УРОЛОГІЇ
Сакало Анатолій Валерійович
УДК 616.681-006.6.-036-073-08
ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАЛЬНОЇ ТАКТИКИ ХВОРИХ НА
НЕСЕМІНОМНІ ГЕРМІНАТИВНІ ПУХЛИНИ ЯЄЧКА І СТАДІЇ
14.01.06 - урологія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
 
Київ - 2002


Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Інституті урології АМН України
Науковий керівник | доктор медичних наук, професор, Заслужений лікар України, завідувач відділу онкоурології Інституту урології АМН України Клименко Іван Олександрович
Офіційні опоненти -
 
-
 
| доктор медичних наук, професор, завідувач відділу сексопатології та андрології Інституту урології АМН України Горпінченко Ігор Іванович;
доктор медичних наук, доцент, завідувач курсу урології факультету післядипломної освіти Донецького державного медичного університету ім. М.Горького Серняк Юрій Петрович
Провідна установа: Одеський державний медичний університет ім. М.І.Пирогова, кафедра урології та нефрології, МОЗ України, м. Одеса.
Захист відбудеться “-- 21 ” травня 2002 р. о 13 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.26.615.01 в Інституті урології АМН України за адресою: 04053, м. Київ, вул. Юрія Коцюбинського, 9а.
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту урології АМН України за адресою: 04053, м. Київ, вул. Юрія Коцюбинського, 9а.
Автореферат розісланий “ 4 ” квітня 2002 р.
Вчений секретар спеціалізованої
вченої ради, доктор мед. наук М.І.Бойко


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Пухлини яєчка зустрічаються у 3-4 осіб на 100 тис. чоловічого населення, виникають найчастіше в молодому репродуктивному віці від 24 до 35 років і займають одне з провідних місць серед причин летальності від онкологічних захворювань. В останнє десятиріччя відмічено зростання кількості хворих на несеміномні гермінативні пухлини яєчка (НГПЯ), що відображає тенденцію до збільшення онкологічних хворих серед населення України в цілому. Проблема має не тільки медичне, а й соціальне значення, а тому пошук оптимальних і ефективних методів лікування хворих на пухлини яєчка залишається актуальним (Возіанов О.Ф. і співавт., 1999; Bosl G. et al., 1997; Richie G. et al., 1997; Laguna M. et al., 2001).
За теперішнього часу для лікування НГПЯ розроблені стандартизовані схеми лікування (Романенко А.М. і співавт., 1987). Аналіз літератури свідчить, що застосування цих схем дозволяє не тільки досягти часткової ремісії, але у більшості пацієнтів досягти довготривалого виживання. Загальне 5-річне виживання при І-ІІ стадії хвороби досягає 95-98% (Возіанов О.Ф. і співавт., 1985; Романенко А.М. і співавт., 2000; Donohue I. et al., 1995). Такі результати в першу чергу пов’язані з удосконаленням діагностики, широким впровадженням КТ та УЗД, визначенням рівня специфічних пухлинних маркерів (ПМ), успіхами хіміотерапевтичного та хірургічного лікування. Але якщо схеми лікування занедбаних стадій НГПЯ добре опрацьовані, то для І стадії залишаються недостатньо вивченими та дискутабельними. Спостерігається велика розбіжність та протирічливість поглядів відносно методів діагностики, лікування та алгоритму нагляду за такими пацієнтами (Sternberg C., 1998; Bohlen D. et al., 1999; Dahl O. et al., 2001).
Використання хіміотерапії (ХТ) та заочеревинної лімфаденектомії (ЗЛАЕ) у хворих на НГПЯ І стадії вважається стандартними лікувальними схемами, проте, хіміотерапевтичним препаратам властива виражена токсична дія, а після хірургічного втручання на заочеревинному просторі у значного відсотка пацієнтів виникає ретроградна еякуляція (Donohue I. et al., 1995; Fossa S. et al., 2001; Foster R. et al., 2000).
Прагнення звести до мінімуму побічну дію додаткового лікування сприяло розробці одного з нових альтернативних підходів при лікуванні НГПЯ І стадії - тактики активного спостереження після однобічної орхіектомії (ОЕ). Але при використанні такої тактики у відносно високого відсотка хворих, порівняно з пацієнтами після ХТ і ЗЛАЕ, спостерігається подальша пухлинна прогресія, тому на сьогоднішній день такий лікувальний підхід залишається найбільш дискутабельним серед дослідників.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ОПТИМІЗАЦІЯ ЛІКУВАЛЬНОЇ ТАКТИКИ ХВОРИХ НА НЕСЕМІНОМНІ ГЕРМІНАТИВНІ ПУХЛИНИ ЯЄЧКА І СТАДІЇ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок