Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Обгрунтування ендоскопічних втручань при гострому панкреатиті у комплексі лікувальних заходів з урахуванням кишкової транслокації Бактерій

Обгрунтування ендоскопічних втручань при гострому панкреатиті у комплексі лікувальних заходів з урахуванням кишкової транслокації Бактерій

Назва:
Обгрунтування ендоскопічних втручань при гострому панкреатиті у комплексі лікувальних заходів з урахуванням кишкової транслокації Бактерій
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,70 KB
Завантажень:
462
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО охорони ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Смачило Ростислав Михайлович
УДК: 616.37 – 002 – 036.11 – 089.819 – 072.1 + 612.33
Обгрунтування ендоскопічних втручань
при гострому панкреатиті у комплексі лікувальних заходів з урахуванням кишкової транслокації Бактерій
14.01.03 – Хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Харків – 2003


Дисертацією є рукопис
Робота виконана у Харківському державному медичному університеті МОЗ України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Бойко Валерій Володимирович,
Харківський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри госпітальної хірургії;
Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України, директор.
Офіційцні опоненти:
доктор медичних наук, професор Лагода Олександр Євгенович,
Харківський державний медичний університет МОЗ України,
завідувач кафедри загальної хірургії №1
доктор медичних наук, професор Тамм Тамара Іванівна,
професор кафедри хірургії з курсом проктології Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України.
Провідна установа:
Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, кафедра хірургії.
Захист відбудеться “ 24 ” червня 2003 року о 13.30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.64.600.02 при Харківському державному медичному університеті МОЗ Укарїни (61022, м. Харків, пр. Леніна 4; т. 40-26-27).
З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Харківського державного медичного університету МОЗ України (61022, м. Харків, пр. Леніна 4).
Автореферат розісланий “23” травня 2003 р.
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук А.І.Ягнюк


Загальна характеристика дисертації
Актуальність теми. Гострий панкреатит (ГП) до останнього часу залишається одним з найбільш важких гострих хірургічних захворювань (Ranson J.H.C., 1997), у цей же час його частота у більшості країн зростає. Значні труднощі склалися у виборі оптимальної тактики, тривалості та складу консервативної терапії, виставленні показань до хірургічного втручання (Савельев В.С. і співавт., 1999; Rau B. і співавт., 1997). Серед багаточисельних напрямків пошуку ефективних засобів терапії та профілактики ускладнень основними являються дослідження, спрямовані на вивчення патогенезу виникнення, розвитку та прогресування захворювання (Криворучко І.А., 1997). Вважається, що основна причина ранніх порушень гомеостазу зумовлена системними наслідками, викликаними асептичним ураженням підшлункової залози (ПЗ). Причина пізніх порушень, як правило, пов’язується з інфекційними ускладненнями (Филин В.И., Костюченко А.Л., 1994; Kazantsev G.B. і співавт., 1994; Lumsden A. і Bradley E.L., 1990). Відчутний прогрес у невідкладній панкреатології зумовив краще лікування ранньої фази захворювання, що, у свою чергу, збільшило кількість локальних ускладнень ГП та питому вагу пізньої летальності. Тому значні зусилля науковців скеровані на вивчення причин виникнення, розробку ранньої профілактики та ефективних схем лікування інфекційних ускладнень захворювання (Шалимов А.А. і співавт., 2000).
Аналіз сучасних літературних даних дозволив зробити узагальнення, що основним джерелом ендогенного інфікування у хворих на ГП вважається шлунково-кишковий тракт (ШКТ) (Огоновський В.К., 2000; Medich D.S. і співавт., 1993). Провідним механізмом інфікування панкреатичних некрозів вважається феномен бактеріальної транслокації (Бурневич С.З. і співавт., 2000). Тим не менше, дані про причини порушень у кишечнику при ГП і про шляхи розповсюдження кишкової мікрофлори є суперечливими та неоднозначними.
З метою запобігання інфекційних ускладнень на сьогоднішній день застосовують системну антибіотикотерапію та селективну деконтамінацію кишечнику (Павловський М.П. і співавт., 1997; Ramsay G. і Van Saene R.H.K.F., 1998), хоча навіть їх доцільність дискутується окремими авторами. Ще одним з можливих шляхів профілактики септичних ускладнень є застосування ентерального харчування (ЕХ), яке характеризується відновленням моторної активності кишечнику, підтримкою цілісності епітеліального покриву та його регенерації (Костюченко А.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: Обгрунтування ендоскопічних втручань при гострому панкреатиті у комплексі лікувальних заходів з урахуванням кишкової транслокації Бактерій

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок