Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА СУПЕРСЕЛЕКТИВНА ПОЛІХІМІОТЕРАПІЯ У ХВОРИХ НА УРОТЕЛІАЛЬНИЙ РАК СЕЧОВОГО МІХУРА

ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА СУПЕРСЕЛЕКТИВНА ПОЛІХІМІОТЕРАПІЯ У ХВОРИХ НА УРОТЕЛІАЛЬНИЙ РАК СЕЧОВОГО МІХУРА

Назва:
ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА СУПЕРСЕЛЕКТИВНА ПОЛІХІМІОТЕРАПІЯ У ХВОРИХ НА УРОТЕЛІАЛЬНИЙ РАК СЕЧОВОГО МІХУРА
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
20,69 KB
Завантажень:
452
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 
 
ІНСТИТУТ УРОЛОГІЇ
АКАДЕМІЇЯ МЕДИЧНИХ НАУК УКРАЇНИ
 
БЕДНІНА ВАЛЕРІЙ ГРИГОРОВИЧ
УДК 616. 62 - 006. 6.- 085. 277. 3
ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА СУПЕРСЕЛЕКТИВНА ПОЛІХІМІОТЕРАПІЯ У ХВОРИХ НА УРОТЕЛІАЛЬНИЙ РАК СЕЧОВОГО МІХУРА

14.01.06.-урологія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
КИЇВ-2004
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті урології АМН України (м. Київ)
НАУКОВИЙ КЕРІВНИК:
Доктор медичних наук, Заслужений лікар України, Сакало Валерій Севастянович, головний науковий співробітник відділу онкоурології Інституту урології АМН України.
ОФІЦІЙНІ ОПОНЕНТИ:
Доктор медичних наук, професор, Стаховський Едуард Олександрович, завідувач відділу пластичної та відновної урології Інституту урології АМН України.
Доктор медичних наук, професор, Серняк Юрій Петрович, завідувач курсу урології факультету післядипломної освіти Донецького державного медичного університету ім. М. Горького МОЗ України
ПРОВІДНА УСТАНОВА:
Одеський державний медичний університет ім. М.І. Пірогова Міністерства охорони здоров’я України, кафедра урології та нефрології ( м. Одеса)
Захист дисертації відбудеться “16 ”.березня..2004 року о .13..годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д. 26. 615. 01 в Інституті урології АМН України (04053, м. Київ, вул. Юрія Коцюбинського, 9а).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту урології АМН України за адресою: 04053, м. Київ, вул..Юрія Коцюбинського,9а
Автореферат розісланий “ 12 ”.лютого .2004 року.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради
Доктор медичних наук М.І.Бойко
1
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність дослідження. Лікування раку сечового міхура (РСМ) – одна з найбільш актуальних проблем сучасної онкоурології. На долю уротеліальних злоякісних новоутворень припадає близько 50% усіх новоутворень сечостатевого тракту. В структурі всіх онкологічних захворювань це складає 3-4% (Lamm D.L.,1996, Лопаткин Н.А.,1998, Landis S.H.,1998, Ozen H.,1998). За останнє 10-річчя поширення раку сечового міхура в Україні зросло з 26,2 до 40,1, а захворюваність - з 6,7 до 10,2 на 100 тисяч населення (Возианов А.Ф., 1998, Возіанов О.Ф.,1999,Павлова Л.П., 1999).
При первинному зверненні у 75-85% хворих діагностується поверхнева пухлина cечового міхура (Шипилов В.И.,1983, Карпенко В.С., 1986, Лопаткин Н.А.,1998, Cheng L.,1999). На перший погляд простота діагностики та вибору методу впливу на первинну пухлину іноді стають причиною наступних помилок у тактиці лікування. Найбільш частими з них є недооцінювання глибини проростання пухлини, біологічних особливостей протікання захворювання (часте рецидивування), а також нерозпізнані клінічні метастази раку сечового міхура. Уявлення, що пухлини сечового міхура рідко та пізно метастазують, помилкове. У 20-35% пацієнтів після радикальної цистектомії виявляють метастази у регіонарні лімфовузли (Шипилов В.И.,1983, Вахтін Ю.Б.,1987, Simoneau A.R., 1994, Возианов А.Ф., 1997, Лопаткин Н.А.,1998, Lamm D.L.,1998, Marberger M.,2001). Переважно уражаються внутрішні затворювальні та поверхневі клубові лімфовузли. Частота ураження лімфовузлів корелює зі стадією захворювання та значно зростає при проростанні глибоких м’язевих шарів сечового міхура та пенетрації пухлини у оточуючу клітковину. Частота ураження лімфовузлів при радикальній цистектомії з тазовою лімфаденектомією складає при рТ1, рТ2, рТ3а, рТ3в - відповідно 6,0% , 30,0%, 31,0% і 65,0% (Leissner J.,2001). Дослідження показали, що злоякісне новоутворювання сечового міхура має виражений індуктивний вплив на відносно здорові ділянки слизової оболонки органу. Проведені множинні біопсії клінічно здорової слизової оболонки сечового міхура у доопераційному періоді показали, що навіть на значній відстані від основного осередку пухлинного росту зустрічаються багаточисельні ділянки дисплазії від I до IV ступеню (IV ступінь дисплазії, у даний час, розцінюється як облігатний передрак) і метаплазії. Отже, навіть при радикальному оперативному
2
втручанні у слизовій оболонці залишаються потенційні можливості виникнення нового злоякісного утворення (Hudson M.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13 



Реферат на тему: ВНУТРІШНЬОАРТЕРІАЛЬНА СУПЕРСЕЛЕКТИВНА ПОЛІХІМІОТЕРАПІЯ У ХВОРИХ НА УРОТЕЛІАЛЬНИЙ РАК СЕЧОВОГО МІХУРА

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок