Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ШЛУНКОВО-СТРАВОХІДНОГО РЕФЛЮКСА У ДІТЕЙ

ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ШЛУНКОВО-СТРАВОХІДНОГО РЕФЛЮКСА У ДІТЕЙ

Назва:
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ШЛУНКОВО-СТРАВОХІДНОГО РЕФЛЮКСА У ДІТЕЙ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,29 KB
Завантажень:
402
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
імені О.О. Богомольця
МЕТЛЕНКО Олександр Володимирович
УДК 616.333-008.64-053.2-089
ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ
ШЛУНКОВО-СТРАВОХІДНОГО РЕФЛЮКСА
У ДІТЕЙ
14.01.09 – дитяча хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Київ – 2007
Дисертацією є рукопис
Робота виконана в Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця МОЗ України
Науковий керівник
доктор медичних наук, професор, заслужений діяч науки і техніки України Кривченя Данило Юліанович, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, завідувач кафедри дитячої хірургії
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор Сокур Петро Павлович, Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, професор кафедри торакальної хірургії та пульмонології;
доктор медичних наук, професор Грона Василь Миколайович, Донецький національний медичний університет ім. М. Горького МОЗ України, завідувач кафедри дитячої хірургії, анестезіології та інтенсивної терапії
Захист відбудеться “ 7” лютого 2008 року о 13 30 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д.26.003.03 в Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця (01030, м. Київ, бульвар Т. Шевченка, 17, аудиторія хірургічної клініки імені академіка О.П. Кримова).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету імені О.О. Богомольця (03057, м. Київ, вул. Зоологічна, 1).
Автореферат розісланий “ 29 ” грудня 2007 р.
Вчений секретар
спеціалізованої вченої ради,
кандидат медичних наук, доцент Я.М. Вітовський
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Частота шлунково-стравохідного рефлюкса (ШСР) серед захворювань травного тракту у новонароджених та дітей старшого віку складає 21-74%, тобто є досить високою (Баиров В.Г. и соавт., 1999). У 10% дітей раннього віку відмічаються щоденні його клінічні прояви (Bacewicz L. et al., 2001). За даними Ашкрафт К.У. і Холдер Т.М. (1996) у пацієнтів, що мають ШСР з народження, його симптоми зникають протягом перших двох років життя лише у 2/3 випадків. У 1/3 дітей його клінічні ознаки зберігаються і після 4 років, причому у 5% хворих розвивається пептичний стеноз стравоходу (СС), а ще 5% пацієнтів помирає без лікування, в основному з діагнозом “пневмонія”. Маскуючись під різні патологічні стани респіраторного характеру, ШСР може виступати причиною раптової дитячої смерті (Tovar J.A. et al., 2007). При тривалому перебігу ШСР можливий розвиток метаплазії стравохідного епітелію, яка має тенденцію до малігнізації (Батаев С-Х.М. и соавт., 2000; Campos G.M. et al., 2001).
При вадах розвитку та захворюваннях стравоходу і діафрагми ШСР через неспецифічність клінічної картини, її полісимптомність, а також наявність інших супутніх патологій залишається своєчасно не діагностованим. В результаті цього відмічається висока частота хибних діагнозів, затримка в призначенні патогенетичного лікування, що призводить до розвитку ускладнень. Лікування цієї групи пацієнтів часто направлене на терапію подібних за симптоматикою патологічних станів, корекцію ускладнень ШСР без ліквідації причинного фактора або взагалі не проводиться. Так, лише в окремих літературних джерелах наголошується на значенні ШСР та необхідності його корекції при хімічних опіках страво-ходу, ускладнених його стенозами (Кривченя Д.Ю. і Дубровін О.Г., 2001, 2002; Mutaf O. et al., 2003), після корекції вроджених діафрагмальних гриж (Sigalet D.I. et al., 1994; Gupta D.K. et al., 2002).
У випадках встановлення діагнозу ШСР при вадах розвитку та захворюваннях стравоходу і діафрагми проблемним є визначення тактики його лікування. Дотепер залишаються суперечливими погляди щодо визначення показань та тривалості консервативної терапії ШСР у дітей. Дискутабельними також є питання вибору показань та термінів виконання антирефлюксних оперативних втручань, про що наголошується самими авторами (Fonkalsrud E.W., 1993; Weimin Y.E. et al., 2001; Mickevicius A.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: ХІРУРГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ ШЛУНКОВО-СТРАВОХІДНОГО РЕФЛЮКСА У ДІТЕЙ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок