Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> IНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МЕТОДІВ ДЕКОМПРЕСІЇ ЖОВЧНИХ ПРОТОК ПРИ МЕХАНІЧНІЙ ЖОВТЯНИЦІ З ВИКОРИСТАННЯМ МІНІІНВАЗИВНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ

IНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МЕТОДІВ ДЕКОМПРЕСІЇ ЖОВЧНИХ ПРОТОК ПРИ МЕХАНІЧНІЙ ЖОВТЯНИЦІ З ВИКОРИСТАННЯМ МІНІІНВАЗИВНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ

Назва:
IНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МЕТОДІВ ДЕКОМПРЕСІЇ ЖОВЧНИХ ПРОТОК ПРИ МЕХАНІЧНІЙ ЖОВТЯНИЦІ З ВИКОРИСТАННЯМ МІНІІНВАЗИВНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
18,30 KB
Завантажень:
270
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 
МІНІСТЕРСТВО охорони здоровя України
ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Брицька Наталія Миколаївна
удк: 616.361 – 089.48.+ 616.36 – 008.5 – 089.819
IНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МЕТОДІВ ДЕКОМПРЕСІЇ ЖОВЧНИХ ПРОТОК ПРИ МЕХАНІЧНІЙ ЖОВТЯНИЦІ З ВИКОРИСТАННЯМ МІНІІНВАЗИВНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ
14.01.03 – хірургія
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Харків – 2007
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана в Інституті загальної та невідкладної хірургії АМН України.
Науковий керівник: доктор медичних наук, професор
Бойко Валерій Володимирович,
Харківський державний медичний університет
МОЗ України, завідувач кафедри госпітальної хірургії;
Інститут загальної та невідкладної хірургії АМН України,
директор.
Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор
Хворостов Євген Дмитрович,
Харківський національний університет ім. В.Н. Каразіна
МОН України, завідувач кафедри хірургічних хвороб
доктор медичних наук, професор
Тамм Тамара Іванівна,
Харківська медична академія післядипломної освіти
МОЗ України, професор кафедри хірургії та проктології
 
Провідна установа: Національний медичний університет ім.О.О.Богомольця
МОЗ України, кафедра загальної хірургії № 1
Захист відбудеться “28” лютого 2007 р. о “13.30” годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.600.02 при Харківському державному медичному університеті МОЗ України (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4; т. 707-73-27).
З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Харківського державного медичного університету МОЗ України (61022, м. Харків, пр. Леніна, 4).
Автореферат розісланий “26” січня 2007 р.
Учений секретар
спеціалізованої вченої ради,
к.мед.н., доцент А.І. Ягнюк


ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Незважаючи на досягнення сучасної хірургії, дотепер залишається актуальною проблема хірургічного лікування хворих на механічну жовтяницю різного генезу. Жовчна гіпертензія та печінкова недостатність роблять досить ризикованими оперативні втручання. Летальність при хірургічних втручаннях у пацієнтів з механічною жовтяницею коливається в діапазоні від 4,9 до 43 %, а кількість післяопераційних ускладнень сягає при різних видах операцій 14,3%-54,3 % (О.О. Шалімов та співавт., 1999; А.Е. Борисов и соавт., 2003; Л.Я.Ковальчук та співавт., 2004; М.Е. Ничитайло и соавт., 2006;
S.A. Ahrendt et аl., 2001).
У даний час існують наступні види мiнінвазивних втручань, які спрямовані на здійснення біліарної декомпресії: 1) ендоскопічні ретроградні транспапілярнi методи декомпресiї жовчних проток (ендоскопічна папілосфінктеротомія, назобіліарне дренування, ендоскопічна папілодилятація, ендопротезування позапечінкових жовчних проток); 2) хірургічні й ендохiрургiчні методи (лапароскопічна холецистостомія); 3) черезшкiрні черезпечiнковi методи декомпресiї
(В.В. Дяченко, 2001; Н.С. Байматов та співавт., 2004; М. Sugiyama et al., 1998; W.H. Schreurs et al., 2002).
Дотепер не розв'язана проблема щодо переваг застосування одноетапної або двохетапної тактики при механічній жовтяниці, яка ускладнена печінковою недостатністю. Більшість авторів пропонують у хворих на обтураційну жовтяницю проводити попередню інструментальну декомпресію жовчовивiдних шляхів, оскільки після виконання хірургічного втручання в умовах холестазу, біліарної інфекції та печінкової недостатності часто виникають тяжкі ускладнення
(В.И. Лупальцев и соавт.,1999; Н.Н. Велигоцкий и соавт., 2002;
М.Д. Василюк та спiвавт., 2002; R.C. Martin et al., 2002).
Протилежної думки дотримуються інші автори, які віддають перевагу виконанню оперативних втручань без попередньої бiлiарної декомпресії, оскільки при цьому підвищується післяопераційна летальність і збільшується тривалість перебування хворого в стаціонарі, тому вони пропонують її виконувати лише за наявності гнійного холангіту, супутніх захворювань, імунодефіцитного стану та печінкової недостатності, що потребує компенсації протягом певного часу (В.М. Копчак та співавт.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12 



Реферат на тему: IНДИВІДУАЛІЗАЦІЯ МЕТОДІВ ДЕКОМПРЕСІЇ ЖОВЧНИХ ПРОТОК ПРИ МЕХАНІЧНІЙ ЖОВТЯНИЦІ З ВИКОРИСТАННЯМ МІНІІНВАЗИВНИХ ОПЕРАТИВНИХ ВТРУЧАНЬ

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок