Головна Головна -> Реферати українською -> Дисертації та автореферати -> Клініко-патогенетичне обгрунтування диференційованої терапії та профілактики постхолецистектомічного синдрому

Клініко-патогенетичне обгрунтування диференційованої терапії та профілактики постхолецистектомічного синдрому

Назва:
Клініко-патогенетичне обгрунтування диференційованої терапії та профілактики постхолецистектомічного синдрому
Тип:
Реферат
Мова:
Українська
Розмiр:
21,43 KB
Завантажень:
236
Оцінка:
 
поточна оцінка 5.0


Скачати цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 
ЛУГАНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ
УНІВЕРСИТЕТ
БИЧКОВА ОЛЬГА ЮРІЇВНА
УДК: 616.37 – 002 + 616.12 – 005.4] – 07 – 08
Клініко-патогенетичне обгрунтування диференційованої терапії та профілактики постхолецистектомічного синдрому
14.01.02 – внутрішні хвороби
Автореферат
дисертації на здобуття наукового ступеня
кандидата медичних наук
Луганськ – 2002
Дисертацією є рукопис.
Робота виконана у Харківському державному медичному
університеті Міністерства охорони здоров?я України.
Науковий керівник:
доктор медичних наук, професор
ЗВЯГІНЦЕВА Тетяна Дмитрівна,
Харківська медична академія післядипломної освіти,
завідуюча кафедри гастроентерології
Офіційні опоненти:
доктор медичних наук, професор ГУБЕРГРІЦ Наталя
Борисівна, Донецький державний медичний університет,
професор кафедри внутрішніх хвороб №1
доктор медичних наук, професор РЕШЕТІЛВ Юрій Іванович, Запорізький державний інститут удосконалення лікарів завідувач кафедри гастроентерології
Провідна установа: Інститут терапії АМН України, відділ гастроентерології, м. Київ
Захист відбудеться “25” лютого 2002 року о 8.30 годині на засіданні
спеціалізованої вченої ради К 29.600.01 при Луганському державному медичному університеті
(91045, м. Луганськ, кв. 50-річчя оборони Луганська,1)
З дисертацією можна познайомитись у бібліотеці Луганського державного медичного університету (91045, м. Луганськ, кв. 50-річчя оборони Луганська,1).
Автореферат розісланий “_21_” січня 2001 року
Вчений секретар спеціалізованої вченої ради,
доктор медичних наук, професор Коломієць В.І.
ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ
Актуальність теми. Захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів останнім часом мають тенденцію до неухильного поширення і займають одне з провідних місць серед причин непрацездатності у всьому світі. В індустріально розвинутих країнах на хронічний холецистит (ХХ) страждає до 20% дорослого населення (Шерлок Ш., 1999; Голубчиков М.В., 2000; Філіппов Ю.О., 2001; Чубенко С.С., 2001; Rosental R.J., 1998; Everhart J.E., 1999).
У розвитку ХХ важливу роль відіграють запальний процес у жовчному міхурі, розлад регуляції його скорочувальної функції, застій і порушення відтоку жовчі, зміна її фізико-хімічних властивостей, порушення ентерогепатичної циркуляції жовчних кислот. Тривалий хронічний запальний процес впливає на біохімічну структуру жовчі і змінює їі колоїдні властивості, що, у свою чергу, сприяє утворенню конкрементів. Більшість авторів вважають хронічний безкам’яний і калькульозний холецистити стадіями єдиного патологічного процесу (Передерий В.Г., 1998; Хендерсон Д.М., 1999; Хворостинка В.Н., 2000; Гриценко І.І., 2001; Moser A.J., 1998; Trauner M., 1998).
При ХХ в патологічний процес закономірно втягується печінка, що призводить до функціонально-морфологічних порушень з її боку у вигляді хронічного неспецифічного реактивного гепатиту (ХНРГ), тяжкість якого корелює з тривалістю основного захворювання (Аксенова Э.М., 1999; Вахрушев Я.М., 1999; Бабак О.Я., 2000).
Загострення ХХ супроводжується посиленням процесів перекисного окислення ліпідів (ПОЛ), що сприяє утворенню і накопиченню в крові високотоксичних ліпопероксидних сполук, які призводять до порушень мембранної архітектоніки і зрушень ультраструктурної організації клітин. Порушення ультраструктури гепатоцитів є чинником патогенезу каменеутворення (Субботина Т.И., 1998; Воєвідка О.С., 2000; Fornari F., 1990; Carey H.C., 1992). Активація процесів ПОЛ також значною мірою обумовлює порушення з боку системи імунореактивності організму (Журов Ю.Э., 1997; Kaushal S.C., 1993).
Незважаючи на нові і досить перспективні методи консервативного лікування хворих на калькульозний холецистит, більшості пацієнтів виконується хірургічна корекція холелітіазу. Однак хірургічне лікування не можна розглядати як патогенетичну терапію, оскільки воно не впливає на основні механізми утворення конкрементів, може сприяти прогресуванню існуючих порушень функцій печінки, посилює порушення антиокисного гомеостазу і імунореактивності організму, після операції зберігаються або підвищуються літогенні властивості жовчі, що створює загрозу рецидиву холангіолітіазу і розвитку постхолецистектомічного синдрому (ПХЕС) (Барденикова С.

Завантажити цю роботу безкоштовно
Пролистати роботу: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11  12  13  14 



Реферат на тему: Клініко-патогенетичне обгрунтування диференційованої терапії та профілактики постхолецистектомічного синдрому

BR.com.ua © 1999-2017 | Реклама на сайті | Умови використання | Зворотній зв'язок